Буплерин — антидепрессант растительного происхождения¶

Буплерин — лекарственное средство растительного происхождения, применяемое в качестве антидепрессанта и анксиолитика. Действующей основой препарата является экстракт травы зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Буплерин выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе растительных антидепрессантов, занимая промежуточное положение между безрецептурными успокоительными средствами и синтетическими антидепрессантами.

¶Общие сведения

Буплерин разработан и производится в Германии компанией «Бионорика» (Bionorica SE). Препарат известен на европейском и постсоветском фармацевтическом рынке с конца XX века. Основным сырьём служит экстракт зверобоя, стандартизированный по содержанию гиперицина и гиперфорина — биологически активных соединений, которым приписывается основное фармакологическое действие.

В отличие от многих синтетических антидепрессантов, буплерин отпускается без рецепта врача, что делает его одним из наиболее доступных средств для коррекции лёгких и умеренных депрессивных состояний.

¶Состав и действующие вещества

Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом веществ, содержащихся в экстракте зверобоя:

Точный механизм действия до конца не установлен; предполагается, что экстракт влияет на обмен моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина), а также на активность ферментов, участвующих в их метаболизме.

¶Показания к применению

Буплерин применяется при:

• лёгких и умеренно выраженных депрессивных состояниях;
• сниженном настроении, апатии, эмоциональной лабильности;
• тревожности и внутреннем напряжении;
• астенических состояниях, связанных с психоэмоциональным перенапряжением.

Препарат не предназначен для лечения тяжёлых депрессий, требующих назначения синтетических антидепрессантов под контролем врача.

¶Фармакологические свойства

При приёме внутрь действующие вещества экстракта всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через несколько часов. Метаболизм происходит в печени с участием ферментов цитохрома P450. Выведение осуществляется преимущественно через почки и кишечник.

Терапевтический эффект развивается постепенно — обычно в течение одной–трёх недель регулярного приёма, что характерно и для синтетических антидепрессантов.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету);
• сухость во рту, тошнота, диспепсия;
• головная боль, утомляемость;
• аллергические реакции.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, тяжёлые заболевания печени, беременность и период лактации, детский возраст. Препарат способен снижать эффективность оральных контрацептивов и некоторых других лекарств за счёт индукции печёночных ферментов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Зверобой — известный индуктор ферментов цитохрома P450, поэтому буплерин может ослаблять действие ряда лекарственных средств: антикоагулянтов, иммунодепрессантов, противовирусных препаратов, контрацептивов. Одновременный приём с другими серотонинергическими средствами повышает риск серотонинового синдрома.

¶Место среди растительных антидепрессантов

Буплерин — один из немногих растительных антидепрессантов, прошедших клинические испытания и стандартизированных по действующим веществам. В ряде европейских стран экстракт зверобоя включён в национальные рекомендации по лечению лёгкой депрессии наряду с синтетическими препаратами.

Критики отмечают, что доказательная база растительных антидепрессантов уступает таковой у синтетических, а вариабельность состава растительного сырья затрудняет точную дозировку. Сторонники указывают на лучшую переносимость и меньшее число побочных эффектов по сравнению с классическими антидепрессантами.

¶Формы выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Хранится в защищённом от света и влаги месте при комнатной температуре. Срок годности указывается на упаковке.