Бронхомунал: формы выпуска и характеристики¶

Бронхомунал — лекарственный препарат на основе лизата бактерий, относящийся к группе иммуномодуляторов и применяемый преимущественно в пульмонологии и оториноларингологии. Действующее вещество представляет собой стандартизированный лиофилизированный лизат (водный экстракт) восьми видов бактерий, среди которых Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, а также Streptococcus viridans и Streptococcus mitis. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, различающихся дозировкой, способом применения и возрастными ограничениями.

¶Общие сведения

Бронхомунал производится словенской фармацевтической компанией Sandoz (ранее — Lek). Препарат относится к группе бактериальных иммунокорректоров и применяется для профилактики и лечения инфекций дыхательных путей. Механизм действия связан со стимуляцией неспецифического и специфического иммунного ответа: лизат бактерий активирует макрофаги, повышает продукцию секреторного иммуноглобулина A и усиливает активность естественных киллеров.

Существует три основные лекарственные формы, зарегистрированные в России и ряде других стран:

¶Капсулы

Капсулы являются наиболее распространённой формой выпуска. Они содержат лиофилизированный порошок бактериального лизата и выпускаются в двух дозировках.

¶Капсулы 3 мг

Предназначены для детей старше 6 месяцев и взрослых при проведении профилактических курсов. Капсулу можно принимать целиком, запивая небольшим количеством воды, либо, при невозможности проглотить, содержимое растворяют в воде, молоке или соке. Детям раннего возраста содержимое капсулы смешивают с небольшим количеством жидкости или пищи.

¶Капсулы 7 мг

Форма для взрослых и детей старше 12 лет. Применяется как при лечении острых инфекций, так и в профилактических целях. Режим дозирования зависит от схемы терапии: при лечении — по одной капсуле в сутки до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней; при профилактике — по одной капсуле в сутки в течение 10 дней подряд в течение трёх месяцев с интервалом 20 дней между курсами.

¶Таблетки 3,5 мг

Таблетированная форма выпускается в дозировке 3,5 мг и предназначена для взрослых и детей старше 12 лет. Таблетки покрыты оболочкой, что облегчает их приём и защищает действующее вещество от воздействия желудочного сока. Схема применения аналогична капсулам 7 мг: одна таблетка в сутки. Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время еды.

¶Раствор для приёма внутрь

Раствор выпускается во флаконах по 10 мл с содержанием 7 мг действующего вещества. Форма предназначена для детей с 6 месяцев и взрослых, которые по тем или иным причинам не могут принимать капсулы или таблетки. Перед применением содержимое флакона растворяют в 50–100 мл воды, молока или сока. Раствор готовят непосредственно перед приёмом, поскольку готовый раствор не подлежит хранению.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо активного вещества, в состав форм входят вспомогательные компоненты. В капсулах используются маннитол, магния стеарат, крахмал, а оболочка капсулы может содержать красители. Таблетки включают целлюлозу, кремния диоксид, магния стеарат и плёночную оболочку. Раствор содержит натрия хлорид и воду очищенную. Вспомогательные вещества не оказывают терапевтического действия и обеспечивают стабильность, вкус и удобство приёма.

¶Условия хранения и сроки годности

Все формы выпуска хранятся при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности капсул и таблеток составляет 5 лет, раствора — 3 года. По истечении указанного срока препарат применять нельзя.

¶Отпуск из аптек

Бронхомунал отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение препарата не рекомендуется, поскольку иммуномодуляторы требуют оценки состояния пациента и учёта противопоказаний, среди которых аутоиммунные заболевания, повышенная чувствительность к компонентам и острые кишечные расстройства.

¶Особенности выбора формы

Выбор конкретной формы выпуска определяется возрастом пациента, его способностью проглатывать капсулы или таблетки, а также целью применения — лечение или профилактика. Для детей первого года жизни и пациентов с нарушением глотания предпочтителен раствор. Для подростков и взрослых чаще применяются капсулы 7 мг или таблетки 3,5 мг. Капсулы 3 мг служат компромиссным вариантом для детей младшего возраста и профилактических курсов.

¶Аналоги и сопоставление

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты со сходным механизмом действия — бактериальные лизаты других производителей, а также синтетические иммуномодуляторы. Однако формы выпуска Бронхомунала остаются узнаваемыми благодаря сочетанию капсул, таблеток и раствора в единой линейке, что позволяет подбирать терапию для разных возрастных групп в рамках одного препарата.