Бризези — препарат для лечения кашля¶

Бризези — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества леводропропизин, применяемого в качестве противокашлевого средства периферического действия. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе ненаркотических противокашлевых препаратов, не угнетающих дыхательный центр и не вызывающих лекарственной зависимости.

¶Общие сведения

Леводропропизин — синтетическое производное пиперидина, обладающее избирательным действием на периферические отделы кашлевого рефлекса. В отличие от наркотических противокашлевых средств (например, кодеина), он не влияет на центральную нервную систему и не подавляет дыхание. Препарат зарегистрирован в ряде стран Европы и Азии; в России и некоторых государствах СНГ он распространяется под торговым названием «Бризези».

Лекарственная форма — таблетки, содержащие 60 мг леводропропизина (в отдельных странах встречаются иные дозировки). Отпускается по рецепту врача.

¶Механизм действия

Леводропропизин воздействует преимущественно на периферическое звено кашлевого рефлекса. Предполагаемый механизм связан с угнетением активности чувствительных окончаний блуждающего нерва в слизистой оболочке дыхательных путей, что снижает их возбудимость и препятствует передаче сигнала к кашлевому центру. Кроме того, препарат может уменьшать высвобождение нейропептидов, участвующих в запуске рефлекса.

Ключевые особенности:

• отсутствие влияния на дыхательный центр и, соответственно, на глубину и частоту дыхания;
• отсутствие угнетающего действия на центральную нервную систему;
• отсутствие риска формирования зависимости и привыкания;
• сохранение физиологического кашля, необходимого для очищения дыхательных путей.

¶Показания к применению

Препарат применяется при сухом, непродуктивном кашле различного происхождения у взрослых и детей старшего возраста (в зависимости от национальных инструкций). Основные ситуации:

• кашель при острых респираторных вирусных инфекциях в фазе, когда мокрота не образуется;
• кашель при раздражении слизистой дыхательных путей;
• кашель у курильщиков;
• подготовка к диагностическим процедурам дыхательных путей, когда необходимо подавить кашлевой рефлекс.

При продуктивном (влажном) кашле с отделением мокроты препарат не применяется, поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение секрета и может способствовать застою в дыхательных путях.

¶Противопоказания и ограничения

Среди основных противопоказаний и ограничений указывают:

• повышенную индивидуальную чувствительность к леводропропизину или вспомогательным компонентам таблетки;
• продуктивный кашель с обильной мокротой;
• бронхиальную астму и состояния с гиперсекрецией слизи (в зависимости от инструкции конкретной страны);
• беременность и период грудного вскармливания — применяют с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст младше установленного инструкцией порога.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

При появлении выраженных или стойких реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом с учётом возраста пациента и тяжести состояния. Таблетки принимают внутрь, как правило, до еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения обычно ограничен несколькими днями — до исчезновения сухого кашля. Продолжительное применение без контроля специалиста не рекомендуется.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Специальных данных о значимых лекарственных взаимодействиях леводропропизина немного. Теоретически возможно усиление противокашлевого эффекта при одновременном приёме с другими средствами, подавляющими кашель, что нежелательно. Одновременное применение с муколитиками и отхаркивающими средствами при влажном кашле нецелесообразно из-за противоположного действия на выведение мокроты. Перед началом приёма следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Место в терапии кашля

Противокашлевые препараты делятся на центральные (наркотические и ненаркотические) и периферические. Бризези относится к последней группе, что определяет его профиль безопасности: отсутствие угнетения дыхания и зависимости делает его предпочтительным в ситуациях, когда центральные средства нежелательны. Однако препарат не устраняет причину кашля, а лишь подавляет симптом, поэтому применяется в комплексе с лечением основного заболевания.

¶Хранение и форма выпуска

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20 или 30 штук в зависимости от производителя и страны. Хранят препарат в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте, при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия хранения конкретной упаковки указаны на первичной и вторичной упаковке.

¶Примечания

Информация о дозировках, показаниях и противопоказаниях может различаться в зависимости от страны регистрации и производителя. Самостоятельное применение препарата без назначения врача недопустимо. При сохранении кашля более нескольких дней, появлении мокроты, повышении температуры или затруднении дыхания необходимо обратиться за медицинской помощью.