Бисангил: инструкция по применению препарата¶

Бисангил — лекарственный препарат из группы слабительных средств, действующим веществом которого является бисакодил. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старшего возраста. Относится к подгруппе контактных (стимулирующих) слабительных, механизм действия которых основан на раздражении рецепторов слизистой оболочки толстой кишки и усилении её перистальтики.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — бисакодил. В зависимости от производителя и дозировки таблетки содержат 5 мг или 10 мг активного компонента. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, целлюлозу, магния стеарат, а также компоненты оболочки (сахарозу, тальк, красители). Препарат выпускается в блистерах или контурных упаковках по 10–30 таблеток.

Существуют также лекарственные формы с бисакодилом в виде ректальных суппозиториев и драже, однако под торговым наименованием «Бисангил» чаще встречаются именно таблетки для приёма внутрь.

¶Фармакологическое действие

Бисакодил относится к производным дифенилметана. После приёма внутрь он проходит через желудок и тонкую кишку преимущественно в неизменённом виде, а в толстой кишке под действием кишечных ферментов гидролизуется с образованием активного метаболита. Этот метаболит раздражает нервные окончания в стенке кишечника, что приводит к:

• усилению перистальтических сокращений толстой кишки;
• ускорению продвижения кишечного содержимого;
• повышению секреции слизи и электролитов в просвет кишки;
• накоплению воды в кишечнике, что размягчает каловые массы.

Эффект обычно развивается через 6–12 часов после приёма таблетки, что делает препарат удобным для приёма перед сном с ожидаемым опорожнением утром.

¶Показания к применению

Бисангил применяется в следующих случаях:

• запоры, вызванные гиподинамией, изменением режима питания, сменой обстановки;
• запоры у лежачих больных и пациентов после оперативных вмешательств (по назначению врача);
• регуляция стула при геморрое, трещинах заднего прохода, когда натуживание нежелательно;
• подготовка кишечника к диагностическим процедурам (ректоскопия, колоноскопия) и к операциям — в составе комплексной подготовки.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• кишечной непроходимости любого генеза;
• острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (аппендицит, перитонит, острый колит);
• спастических запорах;
• острых болях в животе неясной этиологии;
• тяжёлых нарушениях водно-электролитного баланса;
• повышенной чувствительности к бисакодилу или вспомогательным компонентам;
• детском возрасте младше установленного производителем порога (обычно до 6–12 лет в зависимости от дозировки);
• беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания — с осторожностью, только по назначению врача.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём обычно осуществляется перед сном.

Ориентировочные дозы для взрослых и детей старше 12 лет — 5–10 мг (1–2 таблетки по 5 мг или 1 таблетка 10 мг) один раз в сутки. Для детей младшего возраста дозировка подбирается врачом индивидуально. Курс лечения без консультации специалиста не должен превышать нескольких дней, поскольку длительное применение стимулирующих слабительных не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: спазмы и боли в животе, тошнота, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость;
• при длительном применении — нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, обезвоживание;
• редко — аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Бисангил не предназначен для регулярного длительного применения: при систематическом использовании возможно привыкание, ослабление естественного рефлекса на опорожнение кишечника и усиление запора после отмены. Препарат не применяется для снижения массы тела. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо исключить органическую патологию кишечника под наблюдением врача.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек, а также лицам пожилого возраста препарат назначается с осторожностью. Во время лечения рекомендуется поддерживать достаточный питьевой режим и употреблять пищу, богатую клетчаткой.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременный приём с диуретиками, кортикостероидами и препаратами, влияющими на электролитный баланс, повышает риск гипокалиемии. Бисакодил может изменять всасывание других лекарственных средств из желудочно-кишечного тракта, поэтому интервал между приёмами следует соблюдать по рекомендации врача.

¶Условия хранения и отпуск

Препарат хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия отпуска из аптек (по рецепту или без) определяются конкретной торговой маркой и указаны на упаковке. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя, вложенной в упаковку.