Бимокко-СЗ — противоглаукомный препарат¶

Бимокко-СЗ — российский лекарственный препарат для местного применения в офтальмологии, предназначенный для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и офтальмогипертензии. Выпускается в форме глазных капель; действующим веществом является биматопрост — синтетический аналог простагландина F2α. Препарат производится компанией «Северная звезда» (СЗ), откуда и происходит обозначение в торговом наименовании.

¶Общие сведения

Бимокко-СЗ относится к фармакологической группе гипотензивных средств, применяемых в офтальмологии, — аналогов простагландинов. Международное непатентованное наименование действующего вещества — биматопрост. Одна упаковка, как правило, содержит флакон-капельницу объёмом 2,5 или 3 мл раствора с концентрацией действующего вещества 0,03 %. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Препарат отпускается по рецепту врача. Торговое наименование «Бимокко-СЗ» зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации; суффикс «СЗ» указывает на производителя — ЗАО «Северная звезда».

¶Действующее вещество

Биматопрост — высокоселективный агонист рецепторов FP (простаноидных рецепторов). Механизм действия связан со стимуляцией оттока водянистой влаги преимущественно по увеосклеральному пути, а также с некоторым усилением трабекулярного оттока. Это отличает биматопрост от бета-адреноблокаторов (например, тимолола), которые снижают продукцию внутриглазной жидкости.

Снижение внутриглазного давления при применении биматопроста начинается примерно через 4 часа после закапывания, максимальный эффект достигается в течение 8–12 часов, а действие сохраняется около 24 часов, что позволяет применять препарат один раз в сутки.

Помимо основного вещества, в состав капель входят вспомогательные компоненты: консервант (чаще всего бензалкония хлорид), а также вещества, регулирующие pH и изотоничность раствора. Точный состав указан в инструкции конкретной серии препарата.

¶Показания

Основные показания к применению:

• открытоугольная глаукома у взрослых пациентов;
• офтальмогипертензия (повышенное внутриглазное давление без признаков глаукомного поражения зрительного нерва).

Препарат применяется как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы, аналогами простагландинов других типов) при недостаточном эффекте одного лекарства.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к биматопросту или вспомогательным компонентам;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
• беременность и период грудного вскармливания;
• воспалительные заболевания глаз в активной фазе.

С осторожностью препарат применяют при афакии, псевдофакии с разрывом задней капсулы хрусталика, а также при наличии факторов риска макулярного отёка. Пациентам с закрытоугольной глаукомой препарат обычно не назначают, поскольку его эффективность при этом типе глаукомы не подтверждена.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции связаны с местным раздражающим действием и косметическими изменениями:

Изменение цвета радужки и рост ресниц обычно необратимы и развиваются постепенно, чаще в течение первых месяцев терапии. Пациентов об этом предупреждают до начала лечения.

К системным реакциям, возникающим редко, относят головную боль, повышение артериального давления, инфекции верхних дыхательных путей.

¶Режим дозирования

Стандартная схема — по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза (или обоих глаз) один раз в сутки, вечером. При пропуске дозы следующую инстилляцию проводят в обычное время; удваивать дозу не рекомендуется.

При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5 минут, чтобы избежать вымывания предыдущего препарата.

¶Особые указания

Во время лечения не рекомендуется носить мягкие контактные линзы: консервант бензалкония хлорид может накапливаться в материале линз и раздражать роговицу. Линзы следует снимать перед закапыванием и устанавливать обратно не ранее чем через 15 минут.

Препарат может вызывать временное затуманивание зрения сразу после инстилляции, поэтому управление транспортом и работа с механизмами непосредственно после закапывания требуют осторожности.

Биматопрост способен усиливать пигментацию волос и кожи, поэтому при попадании раствора на кожу лица его рекомендуется сразу смыть.

¶Хранение

Капли хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. После вскрытия флакона препарат, как правило, годен в течение 4 недель; по истечении этого срока остатки раствора следует утилизировать. Срок годности закрытой упаковки указывается на коробке.

¶Положение на рынке

Бимокко-СЗ относится к числу воспроизведённых (дженерических) препаратов биматопроста, появившихся после истечения патентной защиты на оригинальное лекарство. Аналогичные средства выпускают и другие производители как в России, так и за рубежом. Наличие дженериков расширяет доступность терапии глаукомы, поскольку стоимость таких капель обычно ниже оригинальных.

Выбор конкретного препарата — оригинального или воспроизведённого — остаётся за врачом, который учитывает индивидуальную переносимость, сопутствующие заболевания и приверженность пациента лечению. Глаукома требует пожизненной терапии, поэтому регулярный контроль внутриглазного давления и осмотры офтальмолога остаются обязательными независимо от применяемого средства.