Безлактозная смесь: состав и особенности¶

Безлактозная смесь — это специализированный продукт детского и диетического питания, в котором лактоза (молочный сахар) либо полностью удалена, либо расщеплена на простые сахара — глюкозу и галактозу. Такие смеси предназначены для питания детей первого года жизни и взрослых с непереносимостью лактозы, а также применяются при ряде временных состояний, требующих исключения молочного сахара из рациона. Основу состава формируют источники белка, углеводный компонент, жировой комплекс, витаминно-минеральная часть и функциональные добавки.

¶Причины создания безлактозных продуктов

Лактоза — дисахарид, содержащийся в молоке млекопитающих. Для её усвоения требуется фермент лактаза, вырабатываемый клетками тонкой кишки. При недостатке или снижении активности лактазы лактоза не расщепляется и поступает в толстую кишку, где ферментируется микрофлорой. Это вызывает вздутие, колики, диарею и пенистый стул.

Выделяют несколько состояний, при которых требуется безлактозное питание:

• Первичная (конституциональная) лактазная недостаточность — генетически обусловленное снижение активности фермента.
• Вторичная лактазная недостаточность — временное нарушение после кишечных инфекций, при целиакии, аллергии на белки коровьего молока, недоношенности.
• Галактоземия — наследственное заболевание, при котором исключается не только лактоза, но и галактоза.

Для первых двух случаев подходят смеси с расщеплённой лактозой, для галактоземии — только полностью безлактозные продукты на основе изолятов белков.

¶Белковый компонент

Источник белка определяет свойства смеси и её применимость.

В большинстве безлактозных смесей для младенцев используется смесь сывороточных белков и казеина в соотношении, близком к 60:40 или 50:50.

¶Углеводный состав

Это ключевой раздел, поскольку именно углеводы отличают безлактозные смеси от стандартных.

• Мальтодекстрин — продукт частичного гидролиза крахмала, легко усваивается, придаёт смеси умеренную сладость.
• Глюкозный сироп — смесь глюкозы, мальтозы и олигосахаридов, обеспечивает энергетическую ценность.
• Кукурузная патока — источник углеводов с низкой осмолярностью.
• Сахароза и фруктоза — в детских смесях используются ограниченно.
• Пребиотики (ГОС/ФОС) — галакто- и фруктоолигосахариды, поддерживающие микрофлору кишечника.

Полностью безлактозные смеси содержат остаточное количество лактозы не более 0,1 г на 100 мл готового продукта, что соответствует международным требованиям. Смеси с низким содержанием лактозы (low-lactose) могут включать до 1 г на 100 мл.

¶Жировой комплекс

Жиры обеспечивают до 50 % энергетической ценности смеси. В состав входят:

• растительные масла — пальмовое, соевое, кокосовое, подсолнечное, рапсовое;
• молочный жир (в отдельных продуктах);
• длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты — DHA (докозагексаеновая) и ARA (арахидоновая);
• структурированные триглицериды, улучшающие всасывание кальция.

Соотношение линолевой и α-линоленовой кислот обычно выдерживается в пределах 5:1–15:1.

¶Витамины и минеральные вещества

Витаминно-минеральный премикс включает около 30 компонентов: витамины A, D, E, K, группы B, C, а также кальций, фосфор, калий, натрий, магний, железо, цинк, медь, марганец, йод, селен. Отдельно вводятся таурин, L-карнитин, холин и инозитол, участвующие в обмене веществ и развитии нервной системы.

¶Формы выпуска и применение

Безлактозные смеси выпускаются в виде сухих порошков, требующих разведения водой, и реже — в жидкой готовой форме. Сухие продукты хранятся до 18–24 месяцев в закрытой упаковке; после вскрытия — не более 3–4 недель.

Применение:

• вскармливание младенцев с диагностированной лактазной недостаточностью;
• временный перевод ребёнка после кишечной инфекции;
• питание при галактоземии (только полностью безлактозные варианты);
• диетическое питание взрослых с непереносимостью лактозы;
• смешанное вскармливание совместно с грудным молоком.

¶Отличия от других видов смесей

¶Критерии выбора

При выборе учитывают возраст ребёнка, степень лактазной недостаточности, наличие аллергии на белки коровьего молока, переносимость отдельных компонентов. Смеси на основе гидролизата назначаются при сочетании непереносимости лактозы с аллергией; соевые продукты — при подтверждённой непереносимости молочного белка и отсутствии аллергии на сою. Решение о переводе на безлактозное питание принимает врач, поскольку длительное исключение лактозы у здорового ребёнка не рекомендуется: этот углевод участвует в формировании микробиоты и улучшает всасывание кальция.