Берёзовый дёготь и его лечебные свойства¶

Берёзовый дёготь — продукт сухой перегонки (пиролиза) древесины и коры берёзы, представляющий собой тёмную маслянистую жидкость с резким специфическим запахом. Относится к группе дёгтей — продуктов термического разложения органического сырья без доступа воздуха. В медицине применяется преимущественно наружно как антисептическое, противовоспалительное и противопаразитарное средство; входит в состав ряда фармакопейных препаратов и мазей.

¶Состав и физические свойства

Берёзовый дёготь — сложная смесь органических соединений, среди которых преобладают фенолы, крезолы, гваякол, ксиленолы, смолы, ароматические углеводороды (бензол, толуол, ксилол), а также органические кислоты и альдегиды. Именно фенольные соединения обеспечивают основное антисептическое и раздражающее действие.

Физические характеристики:

• агрегатное состояние — вязкая маслянистая жидкость;
• цвет — от тёмно-коричневого до почти чёрного;
• запах — резкий, дымный, смолистый;
• растворимость — ограниченно растворим в воде, хорошо — в органических растворителях;
• плотность — около 0,9 г/см³.

Качество дёгтя нормируется фармакопейными статьями: оцениваются плотность, цвет, запах, содержание фенолов и отсутствие посторонних примесей.

¶История применения

Дёготь известен с древности как один из первых продуктов народной медицины и бытовой химии. В России и Северной Европе он веками использовался для пропитки кожи, дерева и как лечебное средство. Промышленное производство берёзового дёгтя в России получило развитие с XVIII века, а сам продукт долгое время был заметной статьёй экспорта. В народной медицине его применяли при кожных заболеваниях, ранах, чесотке, а также внутрь — при некоторых внутренних недугах, что современной медициной не поддерживается из-за токсичности.

¶Лечебные свойства

Берёзовый дёготь обладает несколькими фармакологическими эффектами, подтверждёнными в разной степени.

¶Антисептическое и противомикробное действие

Фенолы и их производные проявляют бактерицидную и бактериостатическую активность в отношении ряда микроорганизмов, включая некоторые грамположительные и грамотрицательные бактерии. Это свойство лежит в основе применения дёгтя для обработки инфицированных ран и гнойничковых поражений кожи.

¶Противопаразитарное действие

Дёготь эффективен против чесоточного клеща и некоторых других эктопаразитов. Исторически он входил в состав мазей от чесотки; в современной практике вытеснен более избирательными акарицидами, но иногда применяется в комбинированных средствах.

¶Противовоспалительное и кератопластическое действие

При нанесении на кожу дёготь умеренно раздражает рецепторы, улучшает местное кровообращение и способствует нормализации процессов ороговения. Это объясняет его использование при хронических дерматозах, сопровождающихся нарушением кератинизации.

¶Инсектицидное и репеллентное действие

В ветеринарии и быту дёготь применяют для отпугивания насекомых и обработки кожи животных против паразитов.

¶Формы применения и препараты

Берёзовый дёготь входит в состав ряда официальных лекарственных средств:

Мазь Вишневского (дёгтярная мазь) — классический отечественный препарат, применяемый при ранах, трофических язвах и некоторых воспалительных процессах.

¶Применение в дерматологии

Наиболее распространённая область применения — дерматология. Дёготь используют при:

• псориазе (в составе наружных средств, часто в комбинации с другими компонентами);
• себорейном дерматите и перхоти;
• экземе;
• чесотке и педикулёзе;
• гнойничковых поражениях кожи.

В дерматологической практике существуют так называемые «дёгтярные» схемы лечения, предполагающие постепенное повышение концентрации. Применение ограничено из-за запаха, окрашивающего действия и риска раздражения.

¶Ограничения и меры предосторожности

Берёзовый дёготь — токсичное вещество. Основные ограничения:

• не предназначен для приёма внутрь в качестве самостоятельного лекарства: содержит канцерогенные полициклические ароматические углеводороды и фенолы, опасные при системном воздействии;
• при наружном применении возможны аллергические реакции, контактный дерматит, фотосенсибилизация;
• не наносится на большие площади кожи длительно без контроля врача;
• противопоказан при острых воспалительных и гнойных процессах в стадии выраженного обострения, при индивидуальной непереносимости;
• ограничен в применении у детей и беременных.

Длительное бесконтрольное использование повышает риск раздражения и системного всасывания компонентов.

¶Научная оценка

Часть традиционных показаний к применению дёгтя имеет рациональное обоснование (антисептика, акарицидное действие), часть — не подтверждена клиническими исследованиями. Современная медицина рассматривает берёзовый дёготь как средство с ограниченной нишей, уступающее более селективным и безопасным препаратам, но сохраняющее значение в отдельных схемах лечения дерматозов и в составе комбинированных мазей.