Банеоцин: антибактериальная мазь с антибиотиками¶

Банеоцин — комбинированный антибактериальный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и порошка. Действующими веществами являются два антибиотика — бацитрацин и неомицин. Таким образом, на вопрос, содержит ли банеоцин антибиотик, ответ однозначно утвердительный: оба его компонента относятся к классу антибактериальных средств природного происхождения.

¶Состав и действующие вещества

В 1 грамме мази банеоцин содержится:

Вспомогательные вещества — ланолин, парафин, вазелин и другие компоненты мазевой основы. Порошок для наружного применения содержит те же активные вещества в расчёте на 1 грамм.

Бацитрацин — антибиотик полипептидной природы, продуцируемый бактериями Bacillus subtilis. Неомицин — аминогликозидный антибиотик, вырабатываемый Streptomyces fradiae. Оба вещества действуют бактерицидно, то есть вызывают гибель микроорганизмов, а не просто приостанавливают их размножение.

¶Механизм действия

Компоненты препарата воздействуют на разные звенья бактериальной клетки, что обеспечивает синергизм:

• Бацитрацин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, блокируя перенос строительных блоков (пептидогликанов) через мембрану. Без полноценной стенки клетка разрушается под действием осмотического давления.
• Неомицин связывается с рибосомами бактерий и нарушает синтез белка, что приводит к гибели микроорганизма.

Сочетание двух механизмов расширяет спектр действия и затрудняет формирование устойчивости у бактерий.

¶Спектр активности

Банеоцин эффективен преимущественно против грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, коринебактерии) и ряда грамотрицательных (например, некоторых штаммов кишечной палочки, протея, гемофильной палочки). Препарат активен в отношении возбудителей, вызывающих большинство поверхностных кожных инфекций.

Не действует на грибки, вирусы и анаэробные микроорганизмы. Это важно учитывать: при грибковых поражениях кожи банеоцин бесполезен.

¶Показания к применению

Мазь применяется при:

• поверхностных бактериальных инфекциях кожи (импетиго, фолликулит, фурункулы);
• инфицированных ранах, ссадинах, ожогах, порезах;
• профилактике инфекций при небольших травмах и после хирургических вмешательств;
• вторичном инфицировании дерматозов.

Порошок чаще используют для лечения инфицированных ран, ожогов и в офтальмологической практике.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки, при необходимости — под окклюзионную (закрытую) повязку. Длительность применения обычно не превышает 7–10 дней. Перед нанесением поверхность очищают. Препарат предназначен только для наружного применения.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину или вспомогательным компонентам;
• обширные поражения кожи, при которых возможна значительная системная абсорбция;
• нарушения функции почек (в связи с риском накопления неомицина);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

Неомицин относится к аминогликозидам, которые при попадании в системный кровоток могут оказывать ототоксическое (повреждающее слух) и нефротоксическое (повреждающее почки) действие. При наружном применении на небольших участках всасывание минимально, однако при нанесении на большие площади, на повреждённую кожу или при длительном использовании риск возрастает.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сухость, контактный дерматит. В редких случаях развивается аллергическая реакция, в том числе перекрёстная с другими аминогликозидами. При появлении признаков раздражения препарат отменяют.

¶Место среди антибактериальных средств

Банеоцин — рецептурный препарат в большинстве стран, включая Россию. Он относится к группе антибиотиков для местного применения, наряду с мазями на основе мупироцина, фузидовой кислоты и тетрациклина. Отличие банеоцина — комбинация двух антибиотиков разных классов, что расширяет спектр и снижает вероятность селекции устойчивых штаммов.

При этом бесконтрольное применение местных антибиотиков способствует росту антибиотикорезистентности. Поэтому банеоцин, как и другие антибактериальные препараты, следует использовать по назначению врача и не применять при вирусных или грибковых поражениях.

¶Краткие выводы по вопросу

• Банеоцин содержит два антибиотика — бацитрацин и неомицин.
• Препарат оказывает бактерицидное действие против широкого спектра бактерий.
• Он не эффективен против вирусов и грибков.
• Отпускается по рецепту; требует соблюдения курса и осторожности при нарушении функции почек.