Бак-Сет: состав, действие и показания¶

Бак-Сет — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата, содержащего два вида лиофилизированных (высушенных) бактерий — Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium bifidum. Выпускается в форме капсул и таблеток для приёма внутрь и относится к группе пробиотиков — средств, содержащих живые или инактивированные микроорганизмы, нормализующие состав кишечной микрофлоры. В аптечной сети встречается также под названиями «Бак-Сет Форте» и «Бак-Сет Беби», различающимися количеством бактерий в дозе и формой выпуска.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют два штамма бактерий:

• Lactobacillus acidophilus — молочнокислые бактерии, обитающие в тонком кишечнике и участвующие в расщеплении лактозы, синтезе витаминов и подавлении роста патогенных микроорганизмов;
• Bifidobacterium bifidum — бифидобактерии, преобладающие в толстом кишечнике и обеспечивающие защиту слизистой оболочки, а также стимулирующие местный иммунитет.

В линейке «Бак-Сет Форте» число колониеобразующих единиц (КОЕ) в одной капсуле выше, чем в базовой версии, что позволяет применять его у взрослых при более выраженных нарушениях микрофлоры. Препарат «Бак-Сет Беби» предназначен для детей и выпускается в форме порошка или капель, которые можно смешивать с водой, молоком или детским питанием. Вспомогательные вещества включают наполнители, обеспечивающие сохранность бактерий в капсуле и их высвобождение в кишечнике.

¶Механизм действия

Пробиотические бактерии, попадая в желудочно-кишечный тракт, заселяют его и конкурируют с условно-патогенной и патогенной микрофлорой за питательные субстраты и места прикрепления к стенке кишечника. В результате:

• восстанавливается баланс между полезными и вредными микроорганизмами;
• нормализуется процесс пищеварения и всасывания питательных веществ;
• снижается интенсивность бродильных и гнилостных процессов;
• поддерживается целостность слизистого барьера кишечника;
• стимулируется синтез секреторного иммуноглобулина A и других факторов местного иммунитета.

Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, создавая среду, неблагоприятную для многих патогенов, а бифидобактерии участвуют в синтезе витаминов группы B и витамина K.

¶Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии и для профилактики состояний, связанных с нарушением микрофлоры кишечника:

У детей пробиотики этой группы применяют при коликах, нарушениях стула, после перенесённых кишечных инфекций и при переводе на искусственное вскармливание.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Взрослым обычно назначают по одной-две капсулы в сутки во время еды; детям — по рекомендации врача, в виде порошка или капель. Курс приёма, как правило, составляет от одной до нескольких недель. Капсулы следует запивать достаточным количеством воды; не рекомендуется разжёвывать их, чтобы бактерии высвободились в нужном отделе кишечника.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначают при тяжёлых иммунодефицитных состояниях, поскольку в редких случаях живые бактерии могут вызывать системные инфекции у ослабленных пациентов. Перед началом приёма при беременности, в период лактации и у детей раннего возраста необходима консультация врача. Пробиотики не заменяют антибактериальную или иную этиотропную терапию, а дополняют её.

¶Место в группе пробиотиков

Бак-Сет относится к числу безрецептурных пробиотиков, доступных в аптеках. Наряду с ним применяются препараты на основе других штаммов — Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii, а также синбиотики, сочетающие бактерии и питательную среду для них (пребиотики). Выбор конкретного средства зависит от причины нарушения микрофлоры, возраста пациента и переносимости компонентов. Самостоятельное назначение пробиотиков при острых состояниях (высокая температура, кровь в стуле, выраженное обезвоживание) недопустимо — в таких случаях требуется медицинская помощь.

¶Ограничения доказательной базы

Эффективность конкретных пробиотических штаммов при разных состояниях изучена неравномерно. Для ряда штаммов получены убедительные данные о снижении риска антибиотик-ассоциированной диареи, тогда как при других состояниях результаты исследований неоднозначны. Это означает, что пробиотики следует рассматривать как вспомогательное средство, а не как универсальное лечение. Оценка пользы и риска в каждом случае остаётся за лечащим врачом.