Ацилакт вагинальные свечи: инструкция и применение¶

Ацилакт — лекарственный препарат на основе живых лактобацилл, выпускаемый в форме вагинальных суппозиториев (свечей) и предназначенный для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Относится к группе пробиотиков (эубиотиков) для местного применения. Действующее начало — лиофилизированные (высушенные) культуры лактобактерий, преимущественно Lactobacillus acidophilus, штаммы которых обладают способностью заселять слизистую оболочку и подавлять рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде торпедовидных суппозиториев белого или кремоватого цвета. Один суппозиторий содержит, как правило, не менее 10⁷ (десяти миллионов) живых лактобацилл. Вспомогательные вещества обеспечивают плотную консистенцию, необходимую для введения во влагалище, и сохранение жизнеспособности бактерий при хранении. Свечи выпускаются в контурных упаковках, обычно по 5 или 10 штук в коробке.

Помимо вагинальной формы, существуют таблетки для приёма внутрь, но их состав и назначение отличаются от суппозиториев.

¶Фармакологическое действие

Лактобактерии, входящие в состав препарата, являются представителями естественной микрофлоры влагалища здоровой женщины. Их механизм действия основан на нескольких процессах:

• Конкуренция за субстрат и места адгезии. Лактобациллы прикрепляются к эпителию влагалища, препятствуя закреплению патогенов.
• Продукция молочной кислоты. В результате метаболизма гликогена образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду (pH около 3,8–4,5), неблагоприятную для многих возбудителей.
• Образование перекиси водорода и бактериоцинов — веществ, угнетающих рост болезнетворных бактерий.
• Стимуляция местного иммунитета слизистой оболочки.

Таким образом, препарат восстанавливает колонизационную резистентность — способность вагинального биотопа противостоять заселению чужеродной микрофлорой.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, вагинальные свечи Ацилакт применяются при состояниях, связанных с нарушением состава вагинальной микрофлоры:

• бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища);
• неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, вызванные условно-патогенной флорой;
• санация (оздоровление) влагалища перед гинекологическими операциями, родами, введением внутриматочной спирали;
• восстановление микрофлоры после курса антибактериальной или противогрибковой терапии;
• в составе комплексного лечения при кандидозе и смешанных инфекциях.

Препарат не является средством для лечения инфекций, передающихся половым путём (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.), и не заменяет антибактериальную или противовирусную терапию.

¶Способ применения и дозы

Свечи предназначены для интравагинального введения. Стандартная схема, приводимая в инструкции:

• по одному суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 5–10 дней;
• при необходимости курс продлевают или повторяют по назначению врача.

Перед введением суппозиторий извлекают из контурной упаковки. Процедуру проводят в положении лёжа, вводя свечу глубоко во влагалище. Для достижения равномерного распределения действующего начала рекомендуется оставаться в горизонтальном положении в течение 10–15 минут. При менструации применение обычно приостанавливают или согласовывают с врачом.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов препарата и детский возраст (для вагинальной формы). Данных о применении в период беременности и лактации, указывающих на риск, в инструкции не приводится, однако решение о применении принимает врач.

Во время терапии не рекомендуется использовать одновременно другие местные антисептические средства без консультации со специалистом, поскольку они могут угнетать жизнеспособность лактобацилл. При сохранении симптомов после курса необходимо повторное обследование.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• кратковременное жжение или зуд во влагалище;
• аллергические реакции на компоненты.

При появлении выраженных нежелательных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения

Суппозитории хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 10 °C, то есть в холодильнике), поскольку живые бактерии теряют активность при нагревании. Срок годности обычно составляет 1 год. Препарат нельзя использовать после истечения указанной даты.

¶Место в терапии

Ацилакт занимает нишу средств для восстановления микробиоценоза влагалища. Его применяют как самостоятельно при лёгких дисбиотических нарушениях, так и в комплексе с этиотропной терапией — после уничтожения возбудителя антибиотиками или антимикотиками. Такой подход отражает общий принцип пробиотической коррекции: сначала устраняется причина, затем восстанавливается нормальная флора.

Важно учитывать, что эффективность препаратов на основе лактобактерий зависит от правильного хранения, соблюдения схемы введения и точной диагностики исходного состояния. Самодиагностика и бесконтрольное применение не рекомендуются: схожие симптомы могут вызываться разными возбудителями, требующими различного лечения.