Ацилакт и Лактонорм: сравнение пробиотиков¶

Ацилакт и Лактонорм — российские лекарственные препараты из группы пробиотиков, содержащие живые лактобактерии. Оба применяются для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника, выпускаются в форме вагинальных и ректальных суппозиториев, а также таблеток, и относятся к безрецептурным средствам. Несмотря на схожесть назначения, препараты различаются составом штаммов, формой выпуска и производителями, что определяет особенности их применения.

¶Состав и действующие вещества

¶Ацилакт

Ацилакт производится на основе трёх штаммов лактобактерий:

• Lactobacillus acidophilus (штаммы 100аш, 38и, К3Ш24);
• вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, стеарат кальция (в таблетках) либо плотная жировая основа (в свечах).

Препарат выпускает российская компания (ранее — ФГУП «Микроген», ныне входящее в структуру АО «НПО «Микроген»»). Один из штаммов (L. acidophilus 100аш) депонирован и используется в производстве десятилетиями.

¶Лактонорм

Лактонорм содержит один штамм — Lactobacillus acidophilus (штамм 100аш), а также бифидобактерии в некоторых модификациях. Выпускается в виде вагинальных свечей и таблеток. Производитель — российская фармацевтическая компания. Отличие от Ацилакта заключается в меньшем числе штаммов и иной рецептуре вспомогательных веществ.

¶Формы выпуска и дозировки

Обе формы содержат лиофилизированные (высушенные) бактерии, которые активируются после попадания во влажную среду организма.

¶Показания к применению

Ацилакт и Лактонорм применяются в схожих клинических ситуациях:

• дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз, кандидоз после антибиотикотерапии);
• нарушения микрофлоры кишечника, в том числе после приёма антибактериальных препаратов;
• профилактика гнойно-воспалительных осложнений в гинекологии и хирургии;
• подготовка к плановым гинекологическим операциям и родам;
• комплексная терапия хронических кольпитов.

При этом Ацилакт чаще назначают при состояниях, требующих более широкого спектра лактобактерий, тогда как Лактонорм позиционируется как средство с более узким, направленным действием.

¶Механизм действия

Лактобактерии, входящие в состав обоих препаратов, заселяют слизистые оболочки и:

1. Продуцируют молочную кислоту, снижая pH среды и подавляя рост патогенных микроорганизмов.
2. Синтезируют бактериоцины и перекись водорода с антимикробным эффектом.
3. Конкурируют с патогенами за питательные субстраты и рецепторы эпителия.
4. Стимулируют местный иммунный ответ.

Разница в числе штаммов означает, что Ацилакт потенциально обеспечивает более разнообразное воздействие на микробиоценоз, тогда как Лактонорм действует за счёт одного хорошо изученного штамма.

¶Сравнительная характеристика

• Производитель. Ацилакт — НПО «Микроген»; Лактонорм — другая российская фармкомпания.
• Состав. Ацилакт — полиштаммовый (3 штамма); Лактонорм — моно- или биштаммовый.
• Цена. Оба препарата относятся к недорогому сегменту; стоимость сопоставима и зависит от региона и аптечной сети.
• Схемы применения. Ацилакт чаще применяется курсами по 10–14 дней; Лактонорм — по аналогичным схемам, с вагинальным или пероральным введением.
• Переносимость. Оба препарата обычно хорошо переносятся; возможны редкие аллергические реакции на компоненты.

¶Ограничения и противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• кандидоз в острой фазе (при некоторых формах требуется предварительная противогрибковая терапия);
• детский возраст (для вагинальных форм).

Применение при беременности и в период лактации возможно по назначению врача. Самостоятельное использование без диагностики может быть неэффективным, поскольку разные нарушения микрофлоры требуют разных подходов.

¶Что выбрать

Прямого ответа «что лучше» не существует: выбор определяется клинической ситуацией, рекомендацией врача, доступностью в аптеке и индивидуальной переносимостью. Полиштаммовый Ацилакт может быть предпочтителен при выраженном дисбактериозе, тогда как Лактонорм — при необходимости монотерапии одним штаммом. Оба средства являются взаимозаменяемыми лишь частично и не должны приниматься одновременно без консультации специалиста.

¶Место в терапии

Ацилакт и Лактонорм входят в группу пробиотиков, широко применяемых в российской клинической практике. Они не заменяют антибактериальную или противогрибковую терапию, а дополняют её, восстанавливая микрофлору после основного лечения. Эффективность подтверждается многолетним применением, хотя сравнительные клинические исследования между двумя препаратами ограничены.