Ацетилсалициловая кислота: применение и правила приёма¶

Ацетилсалициловая кислота — лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), известное также под торговыми названиями «аспирин», «аспирин кардио» и другими. Обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным и антиагрегантным (противосвёртывающим) действием. Выпускается в форме таблеток, в том числе кишечнорастворимых и диспергируемых. Применяется как безрецептурно, так и по назначению врача — в зависимости от дозы и цели использования.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в нескольких вариантах, различающихся дозой и назначением:

• Низкие дозы (75–100 мг) — для длительной профилактики тромбозов.
• Средние дозы (300–500 мг) — как жаропонижающее и обезболивающее.
• Высокие дозы (до 1 г и более за приём) — при выраженном воспалении, только по назначению врача.

Таблетки бывают обычными, шипучими (диспергируемыми) и покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает слизистую желудка.

¶Обезболивающее и жаропонижающее применение

При головной, зубной, мышечной боли, а также при лихорадке разовая доза для взрослых обычно составляет 250–500 мг, повторять приём допускается не чаще чем каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза без консультации врача — около 3 г. Таблетку принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует принимать препарат натощак — это повышает риск раздражения желудка.

Детям ацетилсалициловую кислоту при лихорадке на фоне вирусных инфекций (грипп, ветряная оспа) не назначают из-за риска развития синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и мозга. Для детей существуют отдельные жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена.

¶Антиагрегантное применение

В низких дозах препарат используется для профилактики сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта миокарда, ишемического инсульта, тромбозов. Механизм действия связан с необратимым подавлением фермента циклооксигеназы-1 в тромбоцитах, что снижает их способность склеиваться. Обычная схема — 75–100 мг один раз в сутки, часто вечером. Курс может быть длительным, иногда пожизненным, но назначает его только врач, оценивая соотношение пользы и риска кровотечений.

¶Правила приёма

• Принимать после еды, запивая водой или молоком.
• Не разжёвывать таблетки с кишечнорастворимой оболочкой.
• Соблюдать интервалы между приёмами, не превышать суточную дозу.
• Не сочетать с алкоголем — возрастает риск желудочных кровотечений.
• При длительном приёме — контроль состояния крови и желудка.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах;
• склонности к кровотечениям, нарушениях свёртываемости;
• бронхиальной астме с непереносимостью НПВП;
• беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• детском возрасте до 15 лет при вирусных инфекциях.

Осторожность требуется при одновременном приёме с антикоагулянтами, другими НПВП, некоторыми антидепрессантами и глюкокортикоидами — повышается риск кровотечений.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, боли в желудке, изжога, аллергические реакции, шум в ушах, головокружение. При длительном применении — эрозии и язвы желудка, скрытые кровотечения, нарушения функции почек. При появлении чёрного стула, рвоты с кровью или сильных болей в животе приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Передозировка

Признаки острого отравления: шум в ушах, головная боль, спутанность сознания, тошнота, учащённое дыхание. В тяжёлых случаях — судороги, кома. Требуется немедленная медицинская помощь.

¶Лекарственные взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов, повышает токсичность метотрексата, ослабляет эффект некоторых мочегонных и гипотензивных средств. Совместный приём с ибупрофеном может снижать антиагрегантное действие аспирина.

¶Хранение

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. По истечении срока годности препарат применять нельзя — разложившаяся кислота усиливает раздражение желудка.