Ацетилсалициловая кислота: применение и дозы¶

Ацетилсалициловая кислота (АСК, аспирин) — лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающее обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным и антиагрегантным действием. Представляет собой ацетильное производное салициловой кислоты; эмпирическая формула — C₉H₈O₄. Выпускается в форме таблеток, в том числе кишечнорастворимых, шипучих и жевательных, а также в виде порошков и ректальных суппозиториев. Дозировка и способ применения зависят от цели: кратковременное симптоматическое лечение боли и лихорадки либо длительная профилактика тромботических осложнений в низких дозах.

¶Формы выпуска

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, предпочтительно после еды, запивая достаточным количеством воды, молока или щелочной минеральной воды. Разжёвывать обычные таблетки не рекомендуется, если это не предусмотрено инструкцией. Кишечнорастворимые формы нельзя измельчать или делить, чтобы не разрушить защитную оболочку. Шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды.

При ректальном применении суппозиторий вводят после опорожнения кишечника.

¶Дозы при разных состояниях

¶Болевой синдром и лихорадка (взрослые)

Разовая доза — 250–500 мг, при необходимости до 1000 мг. Интервал между приёмами — не менее 4 часов. Максимальная суточная доза при кратковременном применении — до 3000 мг (по некоторым инструкциям до 4000 мг). Курс без консультации врача обычно не превышает 3–5 дней при боли и 3 дней при лихорадке.

¶Дети

Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 12 лет (по ряду инструкций — до 15 лет) из-за риска синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и головного мозга на фоне вирусных инфекций. Для детей применяются парацетамол или ибупрофен.

¶Профилактика тромбозов (антиагрегантная терапия)

Применяются низкие дозы — 75–100 мг один раз в сутки, иногда через день. Такая терапия назначается врачом при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, ишемического инсульта, при наличии стентов. Длительность и необходимость приёма определяет специалист; самовольное назначение недопустимо из-за риска кровотечений.

¶Острый коронарный синдром

При подозрении на инфаркт миокарда разжёвывают 150–300 мг препарата для быстрого достижения эффекта — но только по указанию медицинского персонала или в рамках неотложной помощи.

¶Особые указания

• Приём натощак повышает риск повреждения слизистой желудка.
• Не следует сочетать с другими НПВП и глюкокортикоидами без контроля врача.
• Алкоголь усиливает риск желудочно-кишечных кровотечений.
• Перед плановыми операциями и стоматологическими вмешательствами приём обычно приостанавливают.
• При беременности в III триместре и в период грудного вскармливания приём ограничен.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможны диспепсия, тошнота, боли в животе, эрозии и язвы желудка, кровотечения, аллергические реакции, бронхоспазм у чувствительных лиц. Противопоказания включают язвенную болезнь в обострении, выраженные нарушения свёртываемости, «аспириновую» астму, тяжёлую почечную и печёночную недостаточность, детский возраст.

Перед началом приёма необходима консультация врача: доза и режим подбираются индивидуально с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.