Ацетилсалициловая кислота 100 мг¶

Ацетилсалициловая кислота 100 мг — лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяемый преимущественно в низких дозах для профилактики тромботических осложнений. Дозировка 100 мг относится к так называемым «малым» дозам, при которых анальгетический и жаропонижающий эффекты выражены слабо, а основное действие направлено на снижение агрегации (склеивания) тромбоцитов. Выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, что позволяет действующему веществу высвобождаться в кишечнике, минуя желудок. Аббревиатура «АСК» в быту и медицинской практике обозначает ацетилсалициловую кислоту.

¶Действующее вещество и механизм действия

Ацетилсалициловая кислота — производное салициловой кислоты, синтезированное в конце XIX века. Её действие основано на необратимом блокировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов и тромбоксана A2. Тромбоксан A2 способствует агрегации тромбоцитов и сужению сосудов. Поскольку тромбоциты не имеют ядра и не способны синтезировать фермент заново, эффект одной дозы сохраняется на протяжении всей жизни клетки — около 7–10 суток. Именно поэтому ацетилсалициловая кислота эффективна как антиагрегант даже в малых дозах.

В дозировке 100 мг препарат практически не проявляет противовоспалительного действия, которое требует существенно более высоких доз (порядка 500–1000 мг и выше).

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, ацетилсалициловая кислота в дозе 100 мг применяется:

• для вторичной профилактики инфаркта миокарда и повторных тромбозов;
• при нестабильной стенокардии и остром коронарном синдроме;
• после операций аортокоронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий, ангиопластики;
• для профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак;
• при нарушениях мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• для профилактики тромбоэмболий после хирургических вмешательств.

Решение о назначении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска, поскольку препарат повышает вероятность кровотечений.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Инструкция рекомендует проглатывать таблетку целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, однако кишечнорастворимую оболочку не следует повреждать. Длительность приёма определяется врачом и в большинстве случаев является многомесячной или пожизненной.

Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата не рекомендуются.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• геморрагические диатезы, снижение свёртываемости крови;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом салицилатов («аспириновая астма»);
• беременность (особенно I и III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (риск развития синдрома Рея при вирусных инфекциях).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, эрозии и язвы, скрытые кровотечения. Возможны аллергические реакции, бронхоспазм, нарушения функции печени и почек, удлинение времени кровотечения. При длительном приёме описаны случаи анемии вследствие скрытой кровопотери. Кишечнорастворимая оболочка снижает, но не устраняет полностью риск повреждения слизистой желудка.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов (например, варфарина), что повышает риск кровотечений. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, алкоголем увеличивает вероятность изъязвления слизистой. Препарат может ослаблять эффект некоторых гипотензивных средств и урикозурических препаратов. Совместное применение с метотрексатом повышает его токсичность.

¶Цена и формы выпуска

Препараты ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг выпускаются многими производителями под различными торговыми наименованиями. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, в упаковках по 20, 30, 60 и более штук. Стоимость зависит от производителя, региона и аптечной сети и в России обычно составляет от нескольких десятков до нескольких сотен рублей за упаковку. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она регулярно меняется.

¶Отзывы

Отзывы пациентов носят разнородный характер. Часть принимающих отмечает удобство однократного приёма в сутки и отсутствие заметных побочных эффектов при длительном использовании. Другие сообщают о дискомфорте в желудке, тошноте и повышенной склонности к синякам и кровоточивости дёсен. Встречаются жалобы на аллергические реакции. Следует учитывать, что отзывы отражают субъективный опыт отдельных людей и не заменяют консультацию специалиста; оценка эффективности и переносимости препарата должна проводиться врачом.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, наличии язвенной болезни, нарушениях свёртываемости, аллергии. Перед плановыми операциями и стоматологическими вмешательствами приём обычно приостанавливают. Пациентам, склонным к кровотечениям, может потребоваться дополнительное наблюдение. Одновременное употребление алкоголя не рекомендуется.