Аскорбиновая кислота в таблетках: применение у взрослых¶

Аскорбиновая кислота — органическое соединение из группы водорастворимых витаминов, известное как витамин C. В медицинской практике выпускается в форме таблеток, драже, порошка и раствора для инъекций; таблетированные формы применяются для профилактики и лечения гиповитаминоза C, а также в составе комплексной терапии ряда состояний. Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных реакциях, синтезе коллагена и обмене углеводов, не синтезируется в организме человека и поступает исключительно с пищей или в виде лекарственных препаратов.

¶Фармакологическое действие

Аскорбиновая кислота выполняет роль кофермента в реакциях гидроксилирования, обеспечивая синтез коллагена, карнитина и катехоламинов. Она поддерживает восстановленное состояние железа, что важно для всасывания его в кишечнике, участвует в регуляции перекисного окисления липидов и повышает устойчивость организма к инфекциям. Препарат не влияет напрямую на возбудителей инфекций, но поддерживает функциональную активность иммунной системы.

При приёме внутрь аскорбиновая кислота хорошо всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4–6 часов после приёма. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится почками в виде аскорбата и метаболитов. Избыток вещества быстро удаляется с мочой, поэтому кумуляция при нормальной функции почек маловероятна.

¶Показания к применению у взрослых

Инструкция к таблетированным формам предусматривает следующие показания:

• профилактика и лечение гиповитаминоза и авитаминоза C;
• повышенная потребность в витамине C при интенсивных физических и умственных нагрузках, стрессе, беременности и лактации;
• период реконвалесценции после перенесённых инфекций и операций;
• комплексная терапия кровотечений, связанных с повышенной проницаемостью сосудов;
• вспомогательное лечение при интоксикациях, в том числе алкогольных и медикаментозных;
• заболевания печени, костной системы, кожи, сопровождающиеся нарушением коллагенообразования.

Препарат применяется как в монотерапии при дефиците витамина, так и в составе комбинированных схем.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от цели применения и формы выпуска. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Максимальная суточная доза для взрослых при приёме внутрь обычно не превышает 1000 мг; в отдельных случаях по назначению врача она может быть увеличена. Таблетки следует разжёвывать или глотать целиком в зависимости от формы (жевательные или обычные), строго соблюдая рекомендации производителя и назначение врача.

¶Побочные действия и передозировка

При соблюдении рекомендованных доз препарат переносится хорошо. Возможны аллергические реакции, кожная сыпь, зуд. Со стороны пищеварительной системы — изжога, тошнота, диарея, спазмы желудка, особенно при приёме натощак или в высоких дозах. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, повышение артериального давления, нарушение сна, раздражительность.

Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, диареей, головной болью, бессонницей, повышением возбудимости. При длительном приёме мегадоз возможны образование оксалатных камней в почках, гемолиз эритроцитов у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, снижение проницаемости капилляров. При появлении симптомов передозировки препарат отменяют, проводят симптоматическую терапию.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, при тромбозах, склонности к тромбообразованию, сахарном диабете (для форм с сахаром), мочекаменной болезни с оксалатным типом камней, а также при тяжёлых заболеваниях почек.

С осторожностью применяют при:

• гипероксалурии и оксалозе;
• почечной недостаточности;
• гемохроматозе, талассемии, полицитемии;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• прогрессирующих злокачественных новообразованиях.

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа, может усиливать действие антикоагулянтов, влиять на эффективность некоторых антибиотиков и сульфаниламидов. При одновременном приёме с щелочными растворами и препаратами, содержащими аскорбатоксидазу, возможно снижение эффективности. Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, содержащими медь и железо, в высоких дозах.

¶Формы выпуска и условия хранения

Аскорбиновая кислота выпускается в виде таблеток по 25, 50, 100, 250, 500 мг, драже, жевательных таблеток с глюкозой, а также в составе комбинированных витаминных комплексов. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.

Отпускается из аптек без рецепта; перед началом приёма, особенно при наличии хронических заболеваний или беременности, необходима консультация врача. Бесконтрольное длительное применение высоких доз не рекомендуется.