Аскорбиновая кислота в драже для детей¶

Аскорбиновая кислота (витамин C) — водорастворимое органическое соединение, необходимое для нормального функционирования соединительной ткани, синтеза коллагена, обмена веществ и поддержания антиоксидантной защиты организма. В форме драже препарат выпускается как витаминное средство, применяемое в том числе в педиатрической практике для профилактики и коррекции гиповитаминоза C. Инструкция по применению для детей определяет дозировки в зависимости от возраста, формы препарата и цели приёма — профилактической или лечебной.

¶Формы выпуска и состав

Аскорбиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах:

• драже (обычно по 50 мг);
• таблетки (25, 50, 100, 500 мг);
• таблетки жевательные с добавлением сахара и ароматизаторов;
• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора.

Драже — твёрдая дозированная форма, полученная путём многократного наслаивания действующего вещества и вспомогательных компонентов на гранулу-основу. В составе помимо аскорбиновой кислоты присутствуют сахар, патока, тальк, воск, красители и ароматизаторы. Именно наличие сахара и красителей накладывает ограничения на применение у детей раннего возраста и у пациентов с сахарным диабетом.

¶Фармакологическое действие

Витамин C участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регулирует углеводный обмен, свёртываемость крови, регенерацию тканей и образование стероидных гормонов. Он повышает устойчивость организма к инфекциям, способствует всасыванию железа в кишечнике и синтезу гемоглобина. При недостатке аскорбиновой кислоты развивается гиповитаминоз, проявляющийся повышенной утомляемостью, кровоточивостью дёсен, снижением иммунитета; тяжёлая форма — цинга — в настоящее время встречается редко.

Аскорбиновая кислота не синтезируется в организме человека и не накапливается в нём, поэтому поступление должно быть регулярным.

¶Показания к применению у детей

Инструкция предусматривает следующие показания:

• профилактика и лечение гипо- и авитаминоза C;
• период повышенной потребности в витамине (интенсивный рост, повышенные физические и умственные нагрузки, стресс);
• восстановление после перенесённых инфекционных заболеваний;
• комплексная терапия при кровоточивости дёсен, носовых кровотечениях, связанных с дефицитом витамина;
• вспомогательное лечение при интоксикациях и некоторых заболеваниях печени.

Профилактический приём не заменяет полноценного питания; предпочтительным источником витамина остаются свежие овощи, фрукты и ягоды.

¶Дозировка для детей

Точные дозы определяет врач с учётом возраста, массы тела и цели приёма. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях к препаратам аскорбиновой кислоты в драже:

Кратность приёма обычно составляет 1–2 раза в сутки после еды. Драже проглатывают целиком или разжёвывают, запивая водой. Детям младшего возраста, не умеющим глотать драже, препарат в этой форме не назначают — применяют растворимые формы или сиропы.

Суточная потребность в витамине C у детей по нормам физиологических потребностей составляет примерно 30–50 мг в возрасте до 3 лет и 50–60 мг в школьном возрасте.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• склонности к тромбозам, тромбофлебите;
• сахарном диабете и состояниях с нарушением углеводного обмена (из-за сахара в составе драже);
• тяжёлых заболеваниях почек;
• непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью назначают при повышенной свёртываемости крови, гемохроматозе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея, спазмы);
• при длительном приёме высоких доз — головная боль, бессонница, повышение артериального давления, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, раздражение мочевыводящих путей, образование оксалатных камней в почках.

Длительный приём больших доз (свыше 1 г в сутки) у детей может вызывать повышенную возбудимость и расстройства сна. При появлении симптомов передозировки препарат отменяют и обращаются к врачу; специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Высокие дозы витамина C могут искажать результаты лабораторных исследований (уровень глюкозы, трансаминаз, билирубина, мочевой кислоты), поэтому перед анализами приём следует приостановить.

¶Взаимодействие с другими средствами

Аскорбиновая кислота повышает всасывание железа, усиливает действие антикоагулянтов непрямого типа, может снижать эффективность гепарина и некоторых антибиотиков. При одновременном приёме с сульфаниламидами увеличивается риск кристаллурии. Витамин C несовместим в одном растворе с рядом препаратов при инъекционном введении. При сочетании с другими витаминными комплексами необходимо учитывать суммарную дозу, чтобы избежать гипервитаминоза.

¶Условия хранения и отпуска

Драже хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке и обычно составляет 1–2 года. Препарат отпускается без рецепта, однако перед началом приёма у ребёнка, особенно при наличии хронических заболеваний или постоянном приёме других лекарств, необходима консультация врача. Бесконтрольное использование витаминных средств у детей не рекомендуется.