Аскорбиновая кислота для детей¶

Аскорбиновая кислота для детей — форма применения витамина C (аскорбиновой кислоты) в педиатрии, включающая профилактику и коррекцию гиповитаминоза, поддержку иммунитета и участие в окислительно-восстановительных процессах растущего организма. Выпускается в виде драже, жевательных таблеток, шипучих форм, сиропов и капель; дозировка зависит от возраста и физиологической потребности ребёнка.

¶Физиологическая роль

Аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, который не синтезируется в организме человека и должен поступать с пищей или в виде препаратов. У детей она участвует в:

• синтезе коллагена и формировании соединительной ткани, костей, зубов, стенок сосудов;
• поддержании нормальной проницаемости капилляров;
• усвоении железа и профилактике железодефицитной анемии;
• работе иммунной системы — поддержке фагоцитоза и выработки интерферона;
• антиоксидантной защите клеток;
• метаболизме фолиевой кислоты и ряда аминокислот.

Потребность в витамине C у детей выше, чем у взрослых в пересчёте на массу тела, поскольку обменные процессы и скорость роста интенсивнее.

¶Нормы потребления

Ориентировочные суточные нормы аскорбиновой кислоты для детей (в мг):

При инфекционных заболеваниях, повышенных физических и умственных нагрузках, в период активного роста потребность может возрастать. Верхний допустимый уровень потребления для детей обычно ограничивают несколькими сотнями миллиграммов в сутки.

¶Формы выпуска

Детские препараты витамина C выпускаются в нескольких видах:

• Драже — традиционная форма, часто с добавлением сахара и ароматизаторов; не подходит детям раннего возраста из-за риска удушья.
• Жевательные таблетки — обычно содержат аскорбиновую кислоту или её соли (аскорбат натрия, аскорбат кальция), которые менее кислые и лучше переносятся.
• Шипучие таблетки — растворяются в воде, что облегчает приём; содержат значительное количество натрия.
• Сиропы и капли — применяются у детей с первых месяцев жизни, дозируются каплями.
• Порошки и саше — удобны для точного дозирования.

Аскорбат кальция и аскорбат натрия считаются более щадящими для слизистой желудка, чем чистая аскорбиновая кислота.

¶Применение

Основные показания к приёму у детей:

• профилактика и лечение гипо- и авитаминоза C;
• период повышенной заболеваемости острыми респираторными инфекциями;
• несбалансированное питание, недостаток свежих овощей и фруктов;
• повышенные физические и умственные нагрузки, занятия спортом;
• восстановление после перенесённых заболеваний;
• состояния, сопровождающиеся повышенным расходом витамина (лихорадка, стресс).

Приём витамина C не предотвращает простуду, но может незначительно сократить её длительность. Доказательная медицина не подтверждает выраженного профилактического эффекта высоких доз у детей без исходного дефицита.

¶Дозировка и приём

Дозировку подбирают по возрасту и цели применения. Препараты принимают после еды, запивая водой. Аскорбиновую кислоту не рекомендуется принимать одновременно с большими дозами других кислых продуктов и натощак из-за раздражающего действия на желудок. При лечении железодефицитной анемии витамин C улучшает всасывание железа, поэтому их часто сочетают.

¶Передозировка и побочные эффекты

Аскорбиновая кислота — водорастворимый витамин, избыток которого в основном выводится с мочой. Тем не менее длительный приём высоких доз у детей может вызывать:

• раздражение слизистой желудка, тошноту, диарею;
• повышенное газообразование;
• риск образования оксалатных камней в почках при предрасположенности;
• нарушение всасывания витамина B12;
• ложноположительные результаты анализов на сахар в моче.

Особую осторожность соблюдают при заболеваниях почек, гемохроматозе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Особенности детских форм

Детские препараты часто содержат сахар, глюкозу, красители и ароматизаторы, что следует учитывать при сахарном диабете и аллергических реакциях. Жевательные и шипучие формы с приятным вкусом повышают риск бесконтрольного приёма, поэтому хранить их следует в недоступном для детей месте. Ряд производителей выпускает формы без сахара и искусственных добавок.

¶Натуральные источники

Помимо препаратов, витамин C поступает с пищей. Основные источники: шиповник, чёрная смородина, сладкий перец, цитрусовые, киви, облепиха, брокколи, картофель. При термической обработке витамин частично разрушается. Включение свежих овощей и фруктов в рацион — предпочтительный способ обеспечения потребности у здоровых детей.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма препаратов витамина C у ребёнка рекомендуется консультация педиатра, особенно при наличии хронических заболеваний или одновременном приёме других лекарств. Не следует превышать рекомендованные дозы, рассчитывая на «укрепление иммунитета»: польза высоких доз не доказана, а риск побочных эффектов возрастает.