Артрозан — дозировка и применение¶

Артрозан — торговое наименование лекарственных препаратов на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Фармстандарт». Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита. Препарат существует в формах раствора для инъекций и таблеток, что определяет различия в дозировочных схемах.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Подавляя синтез простагландинов преимущественно в очаге воспаления, препарат обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты при меньшем, чем у неселективных НПВС, влиянии на слизистую желудка. Именно селективность определяет профиль безопасности и допустимые дозы.

¶Формы выпуска

¶Дозировка раствора для инъекций

Внутримышечное введение показано для купирования острого болевого синдрома в начале терапии.

• Стандартная доза — 15 мг (1,5 мл) один раз в сутки.
• При недостаточном эффекте допускается увеличение до 20 мг (2 мл) в сутки по решению врача.
• Длительность инъекционного курса обычно не превышает 3–5 дней, после чего пациента переводят на пероральную форму.
• Повторное введение в течение суток не рекомендуется из-за риска передозировки.

¶Дозировка таблеток

• Остеоартроз: 7,5 мг в сутки; при недостаточном обезболивании — 15 мг в сутки.
• Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки.
• Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки.
• Максимальная суточная доза — 15 мг; превышение не увеличивает эффективность, но повышает риск побочных реакций.
• Таблетки принимают во время еды, запивая водой, один раз в сутки.

¶Коррекция дозы в особых группах

• Пожилые пациенты (старше 65 лет): рекомендуемая доза — 7,5 мг в сутки.
• Почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 25 мл/мин препарат противопоказан; при более высоких значениях коррекция обычно не требуется.
• Печёночная недостаточность: при тяжёлой степени применение запрещено; при умеренной — доза не превышает 7,5 мг.
• Пациенты с высоким риском осложнений ЖКТ: назначают минимальную эффективную дозу, при необходимости — коротким курсом.

¶Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, нарушение сознания, возможны кровотечения. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия, приём активированного угля, контроль функций печени и почек.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к мелоксикаму и другим НПВС.
• «Аспириновая триада» (астма, полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты).
• Язвенная болезнь в стадии обострения, кровотечения ЖКТ.
• Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
• Беременность (III триместр), период лактации, детский возраст до 12 лет.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём с антикоагулянтами повышает риск кровотечений; с другими НПВС — усиливает гастротоксичность; с диуретиками и ингибиторами АПФ — снижает их эффективность и повышает нагрузку на почки. Комбинация с глюкокортикоидами требует осторожности.

¶Особые указания

Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом сопутствующих заболеваний. Самовольное увеличение дозы недопустимо. При длительном приёме необходим контроль показателей крови, функций печени и почек. Препарат отпускается по рецепту.