Аптечные средства для отбеливания кожи¶

Аптечные средства для отбеливания кожи — группа лекарственных препаратов и парафармацевтической продукции, реализуемой через аптечную сеть и предназначенной для уменьшения пигментации кожи, осветления её тона и коррекции гиперпигментационных нарушений. К этой категории относят как рецептурные лекарства, так и средства безрецептурного отпуска: кремы, сыворотки, гели, растворы и концентраты для наружного применения.

¶Общие сведения

Отбеливающие средства воздействуют на синтез или распределение меланина — пигмента, вырабатываемого меланоцитами и определяющего цвет кожи. В зависимости от механизма действия препараты подавляют активность фермента тирозиназы, блокируют перенос меланосом к кератиноцитам, ускоряют отшелушивание пигментированного эпидермиса или уменьшают воспалительный компонент, стимулирующий гиперпигментацию.

В аптечном ассортименте отбеливающие средства представлены в нескольких формах: кремы, мази, гели, лосьоны, сыворотки, а также растворы для наружного нанесения. Часть из них относится к лекарственным средствам (имеют регистрационное удостоверение), часть — к косметике и биологически активным добавкам, продаваемым в аптеках.

¶Действующие вещества

¶Гидрохинон

Гидрохинон — один из наиболее изученных и эффективных депигментирующих агентов. Он ингибирует тирозиназу и подавляет синтез меланина, а также может оказывать цитотоксическое действие на меланоциты. Применяется в концентрациях 2–4 %; в ряде стран концентрация выше 2 % отпускается по рецепту. Длительное бесконтрольное использование связано с риском охроноза — необратимой пигментации кожи.

¶Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота обладает депигментирующим, кератолитическим и противовоспалительным действием, конкурентно ингибирует тирозиназу. Применяется в концентрации 15–20 % при мелазме, посттравматической гиперпигментации, а также при акне. Относительно безопасна при длительном применении.

¶Ретинол и ретиноиды

Производные витамина А ускоряют обновление эпидермиса, уменьшают гиперпигментацию и усиливают проникновение других активных компонентов. Третиноин входит в состав комбинированных рецептурных схем отбеливания, часто в сочетании с гидрохиноном и кортикостероидами.

¶Витамин С и его производные

Аскорбиновая кислота и её стабильные формы (аскорбилфосфат магния, аскорбилглюкозид) подавляют тирозиназу и обладают антиоксидантным действием. Эффективность зависит от концентрации и стабильности формулы.

¶Койевая кислота

Койевая кислота — продукт жизнедеятельности грибов, ингибирует тирозиназу и применяется в концентрациях 1–4 %. Входит в состав многих аптечных кремов и сывороток.

¶Арбутин и другие растительные компоненты

Арбутин, извлекаемый из листьев толокнянки, и его синтетический аналог дезоксиарбутин являются ингибиторами тирозиназы. К растительным компонентам относят также экстракты солодки (глабридин), ниацинамид, транексамовую кислоту.

¶Ниацинамид и транексамовая кислота

Ниацинамид (витамин B3) блокирует перенос меланосом и уменьшает пигментацию, не оказывая цитотоксического действия. Транексамовая кислота в наружных формах применяется при мелазме и может назначаться внутрь в тяжёлых случаях.

¶Показания к применению

Аптечные отбеливающие средства применяются при:

• мелазме — гиперпигментации, связанной с гормональными изменениями, беременностью, приёмом контрацептивов;
• посттравматической и поствоспалительной гиперпигментации, в том числе после акне;
• веснушках и солнечном лентиго;
• хлоазме, возрастных пигментных пятнах;
• неравномерном тоне кожи.

Перед применением рецептурных препаратов требуется консультация дерматолога, поскольку некоторые состояния (например, мелазма) могут требовать комплексной терапии.

¶Правила применения

Большинство отбеливающих средств наносится на очищенную кожу, часто на ночь, поскольку многие активные компоненты (ретиноиды, гидрохинон, аскорбиновая кислота) нестабильны на свету. Обязательным условием является использование солнцезащитных средств с высоким фактором защиты (SPF 30–50): ультрафиолетовое излучение стимулирует меланогенез и сводит на нет эффект лечения.

Курсы применения рецептурных препаратов обычно ограничены по времени. Гидрохинон не рекомендуется использовать непрерывно более нескольких месяцев. При раздражении, покраснении или усилении пигментации применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Побочные эффекты и ограничения

Возможные нежелательные реакции:

Отбеливающие средства не рекомендуется применять во время беременности и лактации без назначения врача, а также детям. Некоторые препараты противопоказаны при нарушении целостности кожного покрова и воспалительных заболеваниях кожи в фазе обострения.

¶Комбинированные препараты

В дерматологической практике распространены трёхкомпонентные формулы, включающие гидрохинон, третиноин и кортикостероид (например, флуоцинолона ацетонид). Такие средства высокоэффективны при мелазме, но требуют строгого врачебного контроля из-за риска побочных эффектов. Бесконтрольное использование подобных кремов, в том числе приобретённых вне аптечной сети, связано с развитием вторичных нарушений кожи.

¶Регулирование и качество

В России отбеливающие средства, являющиеся лекарственными препаратами, подлежат государственной регистрации и отпускаются по рецепту или без него в зависимости от состава и концентрации. Косметические средства с отбеливающим эффектом регистрируются как продукция косметической промышленности. Аптечная реализация обеспечивает контроль качества и подлинности продукции, что отличает её от несертифицированных составов, распространённых в неофициальных каналах продаж.

¶См. также

• Гиперпигментация
• Мелазма
• Меланин
• Дерматокосметология