Антистен — инструкция по применению¶

Антистен — торговое наименование лекарственного препарата на основе этанол-селенового комплекса, применяемого в кардиологии, неврологии и токсикологии. Выпускается в форме раствора для инъекций и предназначен для купирования острого алкогольного отравления, а также для коррекции метаболических нарушений в миокарде и нервной ткани. Относится к группе антиоксидантных и дезинтоксикационных средств.

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — селен в составе этанол-селенового соединения (диэтилселенид), вспомогательные компоненты — этиловый спирт, вода для инъекций, стабилизаторы. Препарат зарегистрирован в ряде стран постсоветского пространства; в России применяется ограниченно, преимущественно в стационарных условиях. Форма выпуска — ампулы по 2 мл с концентрацией активного вещества, рассчитанной на внутривенное или внутримышечное введение.

Ключевая особенность антистена — сочетание двух механизмов действия: селен выступает как антиоксидант и микроэлемент, участвующий в работе глутатионпероксидазы, а этанол в малых дозах служит транспортной основой и одновременно конкурентным субстратом для ферментов, перерабатывающих алкоголь.

¶Фармакологическое действие

¶Антиоксидантный эффект

Селен встраивается в активные центры селензависимых ферментов — глутатионпероксидазы и тиоредоксинредуктазы. Эти ферменты нейтрализуют перекиси липидов, образующиеся при окислительном стрессе. При алкогольной интоксикации, ишемии миокарда и токсических поражениях печени концентрация свободных радикалов резко возрастает, и введение селена позволяет снизить повреждение клеточных мембран.

¶Дезинтоксикационный эффект

Этанол-селеновый комплекс ускоряет окисление ацетальдегида — токсичного метаболита этилового спирта, ответственного за большинство симптомов похмелья и острого отравления. За счёт конкуренции за алкогольдегидрогеназу и альдегиддегидрогеназу снижается накопление ацетальдегида в крови, уменьшается выраженность тошноты, головной боли, тахикардии и тремора.

¶Метаболический эффект

Препарат улучшает тканевое дыхание, нормализует энергетический обмен в кардиомиоцитах и нейронах, снижает потребность миокарда в кислороде. Это обосновывает его применение при ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях и астенических состояниях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, антистен применяется при следующих состояниях:

• острая алкогольная интоксикация средней и тяжёлой степени;
• абстинентный синдром (похмельный синдром) с выраженной вегетативной симптоматикой;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
• токсические и алкогольные кардиомиопатии;
• хроническая интоксикация гепатотропными ядами;
• астенические и невротические расстройства на фоне дефицита селена.

Препарат не является средством для самостоятельного лечения алкоголизма и не заменяет полноценную детоксикационную терапию.

¶Способ применения и дозы

Антистен вводится парентерально — внутривенно струйно или капельно, реже внутримышечно. Стандартная схема:

Перед введением ампулу согревают до комнатной температуры и вскрывают непосредственно перед инъекцией. Раствор должен быть прозрачным, без осадка. При внутривенном капельном введении препарат разводят физиологическим раствором.

¶Противопоказания

Антистен не применяется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• эпилепсии и судорожных состояниях;
• беременности и в период лактации;
• детском возрасте до 18 лет;
• выраженной гипотонии.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, тиреотоксикозе и нарушениях свертываемости крови.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), редко — анафилактический шок. Со стороны сердечно-сосудистой системы — кратковременное снижение артериального давления, тахикардия. Со стороны нервной системы — головокружение, сонливость, металлический привкус во рту. При передозировке усиливаются гипотензия и седативный эффект; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Препарат содержит этиловый спирт, поэтому его введение несовместимо с приёмом дисульфирам-подобных средств и метронидазола — возможна тяжёлая реакция непереносимости. Во время лечения запрещено управление транспортом и работа с механизмами. Селен кумулируется в организме, поэтому длительные курсы требуют контроля концентрации микроэлемента в крови.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Антистен усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, снижает эффективность барбитуратов. Несовместим в одном шприце с растворами, содержащими тяжёлые металлы и сильные окислители. При сочетании с гепатопротекторами и витаминами группы B наблюдается взаимное усиление эффекта.

¶Аналоги и статус

Полных структурных аналогов этанол-селенового комплекса на фармацевтическом рынке немного; близкими по действию считаются препараты селена («Селеназа», «Селенит натрия») и комбинированные детоксиканты. Антистен не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и отпускается только по рецепту. Самостоятельное применение без назначения врача недопустимо: неверная дозировка этанолсодержащего раствора способна усугубить интоксикацию.