Антезоил — антигельминтный препарат¶

Антезоил — антигельминтный препарат, действующим веществом которого является празиквантел (в ряде источников встречается также написание «антгельминтик»). Относится к группе противогельминтных средств, применяемых для лечения трематодозов (заболеваний, вызываемых сосальщиками) и цестодозов (заболеваний, вызываемых ленточными червями). Название встречается преимущественно в русскоязычной ветеринарной и медицинской литературе, а также в инструкциях к препаратам, выпускавшимся на постсоветском пространстве.

¶Общие сведения

Антезоил представляет собой лекарственную форму на основе празиквантела — синтетического производного пиразиноизохинолина. Празиквантел был синтезирован в середине 1970-х годов в результате совместной работы исследовательских подразделений фармацевтических компаний Merck и Bayer. Соединение показало высокую эффективность против широкого спектра плоских червей и со временем вошло в перечень основных антигельминтиков, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.

В странах бывшего СССР празиквантел выпускался и применялся под несколькими торговыми наименованиями, одним из которых было «антезоил». Препарат использовался как в ветеринарии (для дегельминтизации сельскохозяйственных и домашних животных), так и в медицине — при лечении гельминтозов у человека.

¶Действующее вещество и механизм действия

Празиквантел действует на плоских червей, нарушая проницаемость их клеточных мембран для ионов кальция. Это приводит к резкому повышению концентрации кальция внутри клеток паразита, стойкому сокращению мускулатуры (спастическому параличу) и последующему разрушению покровных тканей — тегумента. Повреждённый тегумент теряет защитные функции, и паразит становится уязвим для ферментов и иммунных факторов организма хозяина. В результате червь погибает и выводится из организма.

Важная особенность празиквантела — его эффективность как против взрослых особей, так и против личиночных стадий ряда паразитов, что отличает его от некоторых других антигельминтиков.

¶Показания к применению

Антезоил применяется при следующих группах заболеваний:

• Трематодозы — описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, фасциолёз, шистосомозы (в зависимости от вида возбудителя и стадии заболевания).
• Цестодозы — тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, цистицеркоз (при определённых формах).

В ветеринарной практике препарат использовался для дегельминтизации крупного рогатого скота, овец, свиней, а также собак и кошек при поражении ленточными и некоторыми сосальщиками.

¶Формы выпуска и применение

Празиквантел выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде суспензий и инъекционных форм для ветеринарного применения. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от вида возбудителя, массы тела пациента и тяжести заболевания. При лечении трематодозов часто требуется курсовая терапия, поскольку препарат действует преимущественно на определённые стадии развития паразита.

Приём пищи влияет на всасывание празиквантела: рекомендуется принимать препарат во время еды, что повышает его биодоступность. Это связано с особенностями метаболизма действующего вещества в организме.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К типичным побочным эффектам относятся тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, повышение температуры, кожные высыпания. Большинство реакций носят временный характер и связаны как с действием самого препарата, так и с массовой гибелью паразитов и высвобождением продуктов их распада.

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к празиквантелу, при беременности (особенно в первом триместре), в период лактации, а также при некоторых заболеваниях печени и глаз (в частности, при цистицеркозе глаз и поражениях центральной нервной системы требуется особая осторожность и специализированное наблюдение). Назначение детям и пожилым пациентам проводится с учётом соотношения пользы и риска.

¶Меры предосторожности

При лечении антезоилом, как и другими препаратами празиквантела, необходим врачебный контроль. Пациентам с поражениями центральной нервной системы паразитами лечение проводится в стационарных условиях, поскольку массовая гибель личинок может вызывать выраженную воспалительную реакцию. Во время терапии не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, из-за возможного головокружения и сонливости.

¶Место в группе антигельминтиков

Празиквантел занимает одно из центральных мест среди антигельминтных средств. Наряду с ним применяются альбендазол, мебендазол, левамизол, триклабендазол и другие препараты. Выбор конкретного средства определяется видом возбудителя, локализацией паразита и состоянием пациента. Празиквантел остаётся препаратом выбора при большинстве трематодозов и цестодозов благодаря широкому спектру действия и относительно хорошей переносимости.

¶Правовой и регуляторный статус

Празиквантел включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, в том числе в клинические рекомендации по лечению паразитарных заболеваний. В ветеринарии он входит в состав многих комплексных антигельминтных средств. Наименование «антезоил» относится преимущественно к историческим и региональным торговым названиям, поэтому при поиске актуальной информации о препарате следует ориентироваться на международное непатентованное наименование — празиквантел.

¶См. также

• Празиквантел
• Альбендазол
• Трематодозы
• Цестодозы
• Дегельминтизация