Анестезол — ректальные суппозитории¶

Анестезол — комбинированный лекарственный препарат в форме ректальных суппозиториев (свечей), применяемый преимущественно при заболеваниях прямой кишки и заднего прохода, сопровождающихся болью, зудом и воспалением. Относится к группе местных анестетиков в комбинации с противовоспалительными, антисептическими и вяжущими компонентами. Выпускается как препарат безрецептурного отпуска рядом фармацевтических предприятий России и стран СНГ.

¶Состав и форма выпуска

Классическая пропись суппозитория «Анестезол» включает несколько действующих веществ:

• Бензокаин (анестезин) — местный анестетик, обеспечивающий обезболивание;
• Висмута субгаллат (дерматол) — вяжущее и антисептическое средство;
• Цинка оксид — подсушивающее и противовоспалительное действие;
• Ментол — охлаждающий и отвлекающий эффект, лёгкое местное обезболивание;
• Масло какао (или иная жировая основа) — формообразующий компонент суппозитория.

Суппозитории имеют торпедовидную или конусовидную форму, белого или слегка желтоватого цвета, массой около 1,5–2 г. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 5–10 штук, в картонной пачке обычно 10–20 суппозиториев. Хранятся в прохладном, защищённом от света месте, поскольку жировая основа чувствительна к температуре.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов:

• Бензокаин блокирует натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, обратимо снижая проводимость болевых импульсов. Обезболивание наступает через несколько минут после введения.
• Дерматол (висмута субгаллат) образует на слизистой защитную плёнку, уменьшает раздражение, оказывает вяжущее и слабое антисептическое действие.
• Цинка оксид снижает экссудацию и воспалительные проявления, способствует заживлению микротрещин.
• Ментол раздражает холодовые рецепторы, даёт ощущение прохлады и дополнительно ослабляет боль.

Препарат действует преимущественно местно, системное всасывание компонентов незначительно, что снижает риск общих побочных реакций.

¶Показания к применению

Анестезол применяют при состояниях, сопровождающихся болью, зудом и воспалением в области заднего прохода:

• геморрой (острый и хронический, в том числе при обострении);
• трещины заднего прохода;
• проктит и сфинктерит;
• зуд в области ануса (анальный зуд);
• подготовка к диагностическим или лечебным процедурам в прямой кишке.

Препарат используется как симптоматическое средство: он облегчает боль и дискомфорт, но не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения

Суппозиторий вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно 1–2 раза в сутки (чаще утром и вечером), либо после каждого акта дефекации. Перед введением рекомендуется снять защитную оболочку (при наличии) и слегка смочить суппозиторий водой. Длительность применения без консультации врача обычно не превышает нескольких дней; при стойких симптомах требуется медицинское обследование.

Курс и дозировку определяет врач с учётом характера заболевания. При обильном кровотечении из прямой кишки, резком ухудшении состояния или отсутствии эффекта применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов;
• повышенную чувствительность к бензокаину или висмуту;
• детский возраст (в зависимости от инструкции конкретного производителя);
• некоторые формы туберкулёза и специфических поражений прямой кишки.

Возможные побочные реакции: местное жжение, зуд, покраснение, аллергические реакции (кожная сыпь, отёк). При длительном бесконтрольном применении возможно раздражение слизистой. При появлении выраженных нежелательных явлений препарат отменяют.

¶Особые указания и взаимодействия

Бензокаин при длительном применении в больших дозах теоретически способен вызывать метгемоглобинемию, поэтому превышать рекомендованные сроки и дозы не следует. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача. Клинически значимые лекарственные взаимодействия при местном применении маловероятны, однако одновременное использование других ректальных средств возможно по согласованию с врачом.

¶Аналоги и место в терапии

Существует ряд близких по составу и назначению ректальных препаратов: суппозитории с бензокаином, «Анестезол» различных производителей, комбинированные средства с глицеролом, облепиховым маслом, гидрокортизоном. Выбор зависит от ведущего симптома: при боли и зуде подходят средства с анестетиком, при воспалении — с противовоспалительными компонентами, при склонности к запорам — с глицеролом.

Анестезол занимает нишу недорогих симптоматических средств первой помощи при геморрое и анальных трещинах. Он не заменяет лечения основного заболевания: при хроническом геморрое, тромбозе узлов или подозрении на новообразования необходима консультация проктолога.

¶Критика и ограничения

Как и большинство комбинированных безрецептурных средств, Анестезол не имеет крупных контролируемых исследований, подтверждающих превосходство над аналогами. Эффект оценивается преимущественно по клиническому опыту и отзывам пациентов. Основные претензии касаются того, что препарат снимает симптом, но не влияет на причину, а бесконтрольное самолечение может отсрочить диагностику серьёзных заболеваний прямой кишки.