Аналоги Эспумизана для детей¶

Пеногасители на основе симетикона — группа лекарственных средств, применяемых для устранения избыточного газообразования в кишечнике (метеоризма) и связанных с ним функциональных расстройств. К этой группе относится и препарат «Эспумизан» (действующее вещество — симетикон), выпускаемый в формах, пригодных для детей, включая эмульсию и капли. Под «аналогами» в фармацевтической практике понимают как препараты с тем же действующим веществом (симетиконом), так и средства с иными активными компонентами, применяемые при схожих состояниях.

¶Действующее вещество и механизм действия

Симетикон — это смесь полидиметилсилоксана и кремния диоксида. Вещество не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не попадает в системный кровоток, действуя исключительно в просвете кишки. Механизм основан на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа: мелкие пузырьки сливаются в более крупные, которые легче выходят естественным путём или всасываются стенкой кишечника. Симетикон не влияет на моторику кишечника и не подавляет перистальтику, поэтому рассматривается как симптоматическое средство.

Аналоги с тем же действующим веществом содержат симетикон в различных концентрациях и лекарственных формах: эмульсии, капли, суспензии, таблетки. Дозировка для детей рассчитывается по массе тела или возрасту и указывается в инструкции конкретного препарата.

¶Препараты на основе симетикона

К наиболее распространённым средствам этой группы, доступным в России и ряде других стран, относятся:

Все перечисленные средства содержат одно и то же действующее вещество и различаются в основном вспомогательными компонентами, концентрацией и удобством дозирования. Для грудных детей обычно применяют эмульсии и капли, поскольку они легко отмериваются и смешиваются с молоком или водой.

¶Средства с иными действующими веществами

При метеоризме у детей иногда применяют препараты других групп, хотя их механизм отличается от пеногасителей.

¶Фенхеля плоды и укропная вода

Растительные средства на основе плодов фенхеля (в быту — «укропная вода») традиционно используются при кишечных коликах у младенцев. Действие связывают с эфирными маслами (анетол), которые могут ослаблять спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Доказательная база у таких средств ограничена, эффект часто объясняют плацебо и естественным угасанием колик с возрастом.

¶Пробиотики

Препараты с лактобактериями и бифидобактериями применяются при нарушениях микрофлоры кишечника, которые могут сопровождаться повышенным газообразованием. Они не являются прямыми аналогами пеногасителей, поскольку воздействуют на причину, а не на симптом, и требуют курсового приёма.

¶Спазмолитики и ферментные средства

При коликах, связанных со спазмом, иногда назначают спазмолитики, а при недостаточности ферментов — ферментные препараты. Эти группы применяются по назначению врача и не относятся к безрецептурным «детским» пеногасителям.

¶Критерии выбора

При подборе средства для ребёнка учитывают несколько факторов:

• Возраст и масса тела — от них зависит дозировка и допустимая форма выпуска.
• Форма выпуска — для новорождённых предпочтительны капли и эмульсии, для детей старшего возраста возможны таблетки и капсулы.
• Состав вспомогательных веществ — некоторые эмульсии содержат подсластители, ароматизаторы или консерванты, что важно при аллергии.
• Наличие регистрации — препарат должен быть зарегистрирован в стране применения.
• Переносимость — при непереносимости компонентов подбирают средство с другим составом.

Симетикон практически не всасывается, поэтому системные побочные эффекты маловероятны; в редких случаях возможны аллергические реакции на вспомогательные компоненты.

¶Применение и ограничения

Пеногасители применяют при метеоризме, вздутии живота, кишечных коликах у младенцев, а также перед диагностическими исследованиями органов брюшной полости для устранения газов. Средство дают во время или после кормления, дозировку соблюдают согласно инструкции.

Важно учитывать, что длительное и стойкое газообразование, сопровождающееся болью, нарушением стула, отказом от еды или повышением температуры, требует врачебной оценки: подобные симптомы могут указывать на инфекцию, лактазную недостаточность, кишечную непроходимость и другие состояния, при которых симптоматическое средство не решает проблему. Симетикон и его аналоги не устраняют причину повышенного газообразования, а лишь облегчают отхождение газов.

¶Правовой и рыночный аспект

Симетикон включён в перечни лекарственных средств многих стран; в России он зарегистрирован как международное непатентованное наименование, на его основе выпускаются как оригинальные, так и воспроизведённые препараты. Наличие дженериков делает группу доступной по цене, при этом биоэквивалентность эмульсий разных производителей может различаться из-за состава вспомогательных веществ. Замену одного препарата другим, особенно у грудных детей, рекомендуется согласовывать с врачом.