Амброксол: дозировка таблеток для приёма¶

Амброксол — лекарственное средство из группы муколитиков (отхаркивающих препаратов), применяемое для разжижения и облегчения выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей. Действующее вещество — амброксола гидрохлорид, синтетическое производное бромгексина. Выпускается в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций и инъекций. Вопрос о том, сколько таблеток принимать, решается индивидуально и зависит от возраста, массы тела, формы выпуска и тяжести состояния; универсальной единой цифры не существует.

¶Механизм действия

Амброксол стимулирует серозные клетки слизистой бронхов, изменяет состав слизи: уменьшает её вязкость и адгезивные свойства, активирует движение ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет эвакуацию мокроты. Дополнительно препарат способствует синтезу сурфактанта — вещества, поддерживающего стабильность альвеол, и обладает слабым противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффект развивается постепенно, обычно в течение 2–3 суток приёма.

¶Формы выпуска и дозировки таблеток

Таблетированные формы содержат разное количество действующего вещества. Наиболее распространены:

Дозировка определяется инструкцией производителя и назначением врача. Разные торговые наименования могут иметь отличающиеся схемы приёма, поэтому ориентироваться следует на аннотацию конкретного препарата.

¶Сколько таблеток принимать

Стандартные схемы для таблеток по 30 мг у взрослых и детей старше 12 лет обычно предполагают приём по одной таблетке 2–3 раза в сутки в первые дни лечения, затем кратность может снижаться до 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 120 мг. Курс лечения при острых состояниях составляет обычно от 4 до 14 дней.

Для пролонгированных таблеток по 75 мг характерен приём одной таблетки один раз в сутки, желательно утром или днём, чтобы не провоцировать кашель в ночное время.

Для детей схемы иные и зависят от возраста:

• дети до 2 лет — приём таблеток обычно не применяется, используются сироп или раствор по назначению врача;
• дети 2–5 лет — как правило, по 15 мг 2–3 раза в сутки;
• дети 6–12 лет — по 15 мг 2–3 раза в сутки или по 30 мг 2 раза в сутки;
• дети старше 12 лет — дозировки соответствуют взрослым.

Точное число таблеток за один приём и в сутки определяется концентрацией в конкретном препарате. Например, при дозе 30 мг дважды в сутки это две таблетки по 30 мг в день, а при использовании таблеток по 15 мг может потребоваться большее их количество.

¶Особые случаи

При почечной недостаточности тяжёлой степени или выраженной печёночной недостаточности интервал между приёмами увеличивают, а суточную дозу снижают. При бронхиальной астме и других состояниях с повышенной реактивностью дыхательных путей приём согласовывают с врачом. При беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания применение ограничено и допускается только по назначению специалиста.

¶Правила приёма

Таблетки принимают после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Обильное питьё во время лечения усиливает эффект, так как разжижению мокроты способствует дополнительная гидратация. Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения: если симптомы сохраняются дольше рекомендованного срока, требуется повторная консультация врача.

¶Возможные побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, дискомфорт в животе, сухость во рту, реже — изжога, головная боль, слабость. В редких случаях возможны аллергические реакции вплоть до кожной сыпи и отёка. При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Амброксол усиливает проникновение некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальный секрет, что может повышать эффективность антибактериальной терапии. Не рекомендуется одновременный приём с противокашлевыми средствами, угнетающими кашлевой рефлекс, поскольку задержка разжиженной мокроты затрудняет её выведение.

¶Важные предостережения

Самостоятельное определение числа таблеток без учёта инструкции и состояния пациента недопустимо. Передозировка проявляется усилением побочных эффектов, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Препарат не заменяет терапию основного заболевания и при сохранении кашля, повышении температуры или ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу.