Амбробене в ампулах: инструкция по применению¶

Амбробене — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества амброксола гидрохлорида, выпускаемого немецкой фармацевтической компанией «Рациофарм» (нем. Ratiopharm). Препарат относится к группе муколитических и отхаркивающих средств и применяется для разжижения мокроты и облегчения её выведения из дыхательных путей. Форма выпуска в ампулах представляет собой раствор для инъекций и ингаляций, предназначенный для парентерального введения или использования в небулайзере.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — амброксола гидрохлорид, синтетическое производное бромгексина. В одной ампуле объёмом 2 мл содержится 15 мг амброксола гидрохлорида. Вспомогательные вещества включают лимонную кислоту моногидрат, натрия гидрофосфат, натрия хлорид и воду для инъекций.

Механизм действия основан на стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов: препарат увеличивает секрецию слизи с низкой вязкостью, активирует ферменты, расщепляющие мукопротеины и мукополисахариды мокроты, что снижает её вязкость и адгезивные свойства. Дополнительно амброксол стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества, стабилизирующего альвеолы, и усиливает движение ресничек мерцательного эпителия, ускоряя эвакуацию мокроты. При парентеральном введении эффект развивается быстрее, чем при приёме внутрь.

¶Показания к применению

Раствор в ампулах применяется в случаях, когда пероральный приём затруднён или требуется быстрое действие:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты — бронхит, трахеобронхит, пневмония;
• бронхиальная астма при наличии трудноотделяемого секрета;
• бронхоэктатическая болезнь;
• состояния после хирургических вмешательств на органах дыхания;
• респираторный дистресс-синдром у недоношенных новорождённых (в специализированных условиях).

¶Способы введения

Инструкция предусматривает три пути использования раствора.

¶Парентеральное введение

Взрослым обычно назначают по 1 ампуле (15 мг) 2–3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение проводят медленно, при необходимости раствор разводят физиологическим раствором или раствором глюкозы. Детям дозу рассчитывают по массе тела: как правило, 1,2–1,6 мг на килограмм в сутки, разделённые на 2–3 введения. Максимальная суточная доза для взрослых — 90 мг.

¶Ингаляции

Раствор применяют в небулайзере, смешивая с физиологическим раствором в соотношении 1:1 для достижения достаточного объёма. Взрослым — по 2–3 мл раствора 1–2 раза в день, детям — по 1–2 мл. Ингаляции проводят в положении сидя, дыша ровно; процедура длится 5–10 минут. Непосредственно перед ингаляцией раствор подогревают до температуры тела.

¶Приём внутрь

Раствор из ампулы допускается принимать внутрь, разбавляя в воде, чае или соке. Дозировка соответствует пероральным формам препарата.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• первый триместр беременности;
• детский возраст до 2 лет (для ингаляций и приёма внутрь);
• наследственная непереносимость фруктозы (зависит от состава конкретной серии).

С осторожностью препарат применяют при почечной и печёночной недостаточности, во втором и третьем триместрах беременности, в период лактации.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и проходят самостоятельно:

При появлении тяжёлых реакций введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не применяют одновременно с противокашлевыми средствами центрального действия (например, кодеином), поскольку задержка отхождения разжиженной мокроты может затруднить дыхание. Амброксол повышает проникновение антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина) в бронхиальный секрет, что учитывают при комбинированной терапии. Во время лечения рекомендуется обильное питьё для усиления муколитического эффекта. Раствор не следует смешивать в одном шприце с препаратами, имеющими кислую реакцию.

¶Условия хранения и отпуска

Ампулы хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача. Раствор должен быть прозрачным; при изменении цвета или появлении осадка использование недопустимо.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Халиксол и другие. Выбор конкретного средства и формы выпуска осуществляет лечащий врач с учётом состояния пациента.