Аллохол: показания и механизм действия¶

Аллохол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый преимущественно как желчегонное средство растительного происхождения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и относится к группе холеретиков — средств, стимулирующих образование и выделение жёлчи. Препарат известен с советского периода и до настоящего времени широко используется в гастроэнтерологической практике на постсоветском пространстве.

¶Состав

В состав одной таблетки входят действующие компоненты растительного и животного происхождения:

• Жёлчь сухая (свиная или крупного рогатого скота) — основной компонент;
• Экстракт чеснока;
• Экстракт крапивы;
• Уголь активированный;
• вспомогательные вещества (кальция стеарат, тальк, крахмал и другие).

Сочетание компонентов определяет комплексное воздействие на процессы желчеобразования и желчевыделения.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из эффектов отдельных составляющих.

Сухая жёлчь частично компенсирует недостаток собственной жёлчи, стимулирует секреторную функцию печени и усиливает перистальтику желчевыводящих путей. Экстракт чеснока способствует разжижению жёлчи и препятствует её застою, а также оказывает умеренное спазмолитическое и антисептическое действие. Экстракт крапивы обладает кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами, усиливает тонус гладкой мускулатуры. Активированный уголь выступает как адсорбент, связывая токсические вещества и газы в кишечнике, а также уменьшает метеоризм.

Совокупный результат — усиление оттока жёлчи, снижение её вязкости, уменьшение застойных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с нарушением желчеотделения и моторики желчевыводящих путей:

• хронический холецистит (некалькулёзный);
• холангит;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;
• хронические гепатиты;
• запоры, обусловленные атонией кишечника;
• постхолецистэктомический синдром (после удаления желчного пузыря).

Нередко препарат применяется в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное средство.

¶Противопоказания

Аллохол не применяют при:

• острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• желчнокаменной болезни с крупными конкрементами (риск закупорки протока);
• обтурационной (механической) желтухе;
• остром панкреатите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• беременности и в период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Ограничения связаны прежде всего с тем, что усиление оттока жёлчи при наличии препятствий может привести к осложнениям.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Стандартная схема для взрослых — по одной-двум таблеткам три-четыре раза в сутки; курс лечения обычно составляет от двух недель до одного месяца. Дозировка для детей определяется врачом индивидуально. Перед началом приёма необходима консультация специалиста, поскольку препарат имеет ряд серьёзных противопоказаний.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, послабление стула, дискомфорт в области живота, изжога. При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и место в терапии

Аллохол относится к безрецептурным препаратам, что делает его доступным, однако это не отменяет необходимости врачебного контроля: бесконтрольный приём желчегонных средств при недиагностированной желчнокаменной болезни опасен. Препарат не заменяет диетотерапию и лечение основного заболевания.

Следует учитывать, что при холестазе, вызванном механическим препятствием, стимуляция желчеотделения противопоказана. Именно поэтому ключевым условием применения является точная диагностика причины нарушения оттока жёлчи — ультразвуковое исследование и лабораторные анализы.

¶Аналоги и сравнение

Существуют и другие холеретики растительного и синтетического происхождения: препараты на основе бессмертника, кукурузных рылец, артишока, а также синтетические средства. Выбор между ними определяется характером нарушения и сопутствующими заболеваниями. Аллохол отличается комбинированным составом, сочетающим желчегонный, спазмолитический и адсорбирующий компоненты.

¶История

Препарат был разработан в СССР и на протяжении десятилетий оставался одним из наиболее распространённых желчегонных средств. Его состав практически не изменился, что связано с отработанной и недорогой рецептурой. В современной доказательной медицине эффективность ряда растительных компонентов оценивается неоднозначно, поскольку качественные клинические исследования препарата ограничены.

¶Критика и ограничения доказательной базы

Ряд специалистов отмечает, что клинические испытания Аллохола не соответствуют современным стандартам доказательной медицины: исследования немногочисленны и проведены по устаревшим методикам. Это не означает отсутствия эффекта, но указывает на необходимость осторожных выводов. Пациентам рекомендуется ориентироваться на назначение врача, а не на самостоятельный выбор препарата.