Аллохол как желчегонный препарат¶

Аллохол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии преимущественно как желчегонное средство. Относится к группе холеретиков (препаратов, стимулирующих образование и выделение жёлчи) и одновременно обладает свойствами гепатопротектора мягкого действия. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Препарат известен с советского периода и остаётся одним из наиболее распространённых безрецептурных желчегонных средств на постсоветском пространстве.

¶Состав и действующие компоненты

Аллохол имеет комбинированный состав, в который входят вещества как животного, так и растительного происхождения, а также минеральный компонент. Типичная таблетка содержит:

• Жёлчь сухую (обычно крупного рогатого скота) — основной действующий компонент, стимулирующий желчеобразование и желчевыделение.
• Экстракт чеснока — содержит фитонциды и серосодержащие соединения.
• Экстракт крапивы — источник витаминов, флавоноидов и микроэлементов.
• Уголь активированный — адсорбент, связывающий токсические вещества и газы в кишечнике.
• Вспомогательные вещества: наполнители, связующие и компоненты оболочки (например, тальк, кальция стеарат, крахмал).

Соотношение компонентов подбирается таким образом, чтобы сочетать желчегонное действие с сорбирующим и умеренным противовоспалительным эффектом.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из нескольких направлений.

Жёлчь, входящая в состав, при поступлении в кишечник компенсирует недостаток собственной жёлчи и стимулирует рефлекторное усиление её секреции печенью. Это увеличивает объём выделяемой жёлчи и способствует её продвижению по желчевыводящим путям, снижая вероятность застоя.

Экстракт крапивы традиционно рассматривается как средство, улучшающее обменные процессы и обладающее лёгким кровоостанавливающим и противовоспалительным действием. Экстракт чеснока проявляет антисептические свойства и может угнетать гнилостные процессы в кишечнике. Активированный уголь выступает как энтеросорбент, уменьшая всасывание токсинов и газообразование.

Совокупный эффект оценивается как желчегонный, умеренный спазмолитический, послабляющий и сорбирующий.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с нарушением желчеотделения и моторики желчевыводящих путей:

• хронический холецистит (воспаление жёлчного пузыря) вне периода обострения;
• холангит в лёгких формах;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу (сниженный тонус);
• привычные запоры, связанные с недостаточным желчеотделением;
• начальные стадии желчнокаменной болезни — с осторожностью и по назначению врача;
• комплексная терапия при гепатитах в период реконвалесценции.

¶Противопоказания и ограничения

Применение ограничено при ряде состояний:

• острые воспалительные заболевания печени и жёлчного пузыря;
• обтурационная (механическая) желтуха;
• крупные камни в жёлчном пузыре и протоках — риск закупорки протока при активном желчевыделении;
• острый панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• повышенная чувствительность к компонентам;
• детский возраст (для стандартных дозировок), беременность и период лактации — по назначению врача.

При длительном бесконтрольном приёме возможны послабление стула, дискомфорт в животе, аллергические реакции.

¶Способ применения

Стандартная схема для взрослых — по одной-двум таблеткам три-четыре раза в сутки после еды, курсом от нескольких недель до одного-двух месяцев. Точная дозировка и продолжительность определяются врачом в зависимости от диагноза. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой.

¶Место в классификации желчегонных средств

Желчегонные препараты делят на несколько групп:

Аллохол относят к холеретикам с элементами холекинетического и сорбирующего действия, что отличает его от «чистых» препаратов этой группы.

¶История и значение

Препарат был разработан в СССР и выпускался рядом фармацевтических заводов. Благодаря доступной цене, безрецептурному статусу и комбинированному составу он широко применялся в амбулаторной практике при «заболеваниях желчевыводящих путей», которые в советской и постсоветской медицине диагностировались часто. В современной доказательной гастроэнтерологии эффективность препаратов на основе животной жёлчи при ряде состояний оценивается неоднозначно, поэтому назначение всё чаще рассматривается как вспомогательное. Тем не менее Аллохол сохраняет позиции в перечнях безрецептурных средств и в клинических рекомендациях отдельных стран постсоветского пространства.

¶Аналоги и близкие препараты

К сходным по действию средствам относят холензим (содержит жёлчь и ферменты поджелудочной железы), лиобил, а также растительные желчегонные сборы и препараты на основе артишока, бессмертника, кукурузных рылец. Выбор между ними определяется характером нарушения желчеотделения и сопутствующими заболеваниями.

¶Безопасность и рациональное применение

Ключевые условия безопасного использования — установленный диагноз, исключение механической желтухи и крупных конкрементов, соблюдение дозировки и длительности курса. Самолечение при болях в правом подреберье не рекомендуется, поскольку желчегонные средства при наличии камней способны спровоцировать колику. При появлении выраженной боли, желтухи или признаков интоксикации приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.