Алька-Зельцер как лекарственный препарат¶

Алька-Зельцер — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата (шипучие таблетки), действующими веществами которого являются ацетилсалициловая кислота и лимонная кислота в сочетании с гидрокарбонатом натрия. Относится к группе анальгетиков-антипиретиков (ненаркотических анальгетиков) и применяется преимущественно для symptomatic-облегчения боли и жара при простудных и воспалительных состояниях. Препарат известен характерным растворением таблетки в воде с образованием шипучего раствора и длительной историей присутствия на фармацевтическом рынке многих стран.

¶Состав и действующие вещества

Основу таблетки составляют:

• ацетилсалициловая кислота (аспирин) — анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное средство;
• лимонная кислота — источник кислотности, участвует в реакции газообразования;
• гидрокарбонат натрия (пищевая сода) — обеспечивает вспенивание при растворении в воде.

При попадании таблетки в воду гидрокарбонат натрия реагирует с лимонной кислотой, выделяя углекислый газ. Именно эта реакция создаёт шипение и ускоряет растворение, а также способствует более быстрому поступлению ацетилсалициловой кислоты в раствор. В результате образуется цитрат натрия, который, по данным производителей, снижает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка по сравнению с обычными таблетками аспирина.

¶История

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована в конце XIX века и с 1899 года выпускалась компанией Bayer под торговым названием «Аспирин». Шипучая форма с добавлением гидрокарбоната натрия и лимонной кислоты появилась позднее как попытка улучшить переносимость и удобство приёма. Наименование «Алька-Зельцер» происходит от немецких слов «Alka» (от щелочь, alkali) и «Selzer» (по названию немецкого источника минеральной воды Зельтерс/Зельцерс). Препарат выпускался в разных странах, в том числе в США, где долгое время ассоциировался с компанией Bayer. В разные периоды бренд переходил между фармацевтическими корпорациями; в настоящее время права на марку в разных регионах принадлежат разным производителям.

¶Механизм действия

Ацетилсалициловая кислота необратимо ацетилирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), блокируя синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Это приводит к снижению болевой чувствительности, уменьшению жара и воспаления. Жаропонижающий эффект связан с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Обезболивающее действие реализуется как на периферическом, так и на центральном уровне.

Гидрокарбонат натрия создаёт щелочную среду, что ускоряет растворение и всасывание, а также нейтрализует часть кислотности в желудке. Лимонная кислота обеспечивает газообразование и участвует в буферной системе раствора.

¶Показания к применению

В инструкциях разных производителей перечень показаний может различаться. Типично указываются:

• головная боль;
• зубная боль;
• мышечная и суставная боль;
• боль в горле;
• жар при простудных заболеваниях и гриппе;
• облегчение симптомов при воспалительных процессах верхних дыхательных путей.

Препарат предназначен для симптоматического (кратковременного) применения и не лечит причину заболевания.

¶Способ применения

Таблетку растворяют в стакане воды (обычно 150–200 мл) и выпивают. Дозировка зависит от возраста и инструкции конкретного производителя. Взрослым и детям старше определённого возраста обычно назначают одну-две таблетки на приём с интервалом не менее четырёх часов; максимальная суточная доза ограничена. Детям до 12 лет (а при вирусных инфекциях — до 15 лет) препараты на основе ацетилсалициловой кислоты противопоказаны из-за риска синдрома Рея.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови;
• бронхиальная астма с непереносимостью салицилатов («аспириновая астма»);
• выраженная почечная и печёночная недостаточность;
• беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст согласно ограничениям инструкции.

Ацетилсалициловая кислота повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, взаимодействует с антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными средствами, метотрексатом и рядом иных препаратов. Перед применением при наличии хронических заболеваний требуется консультация врача.

¶Формы выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, обычно в тубах или блистерах по 10–20 штук. Хранят в сухом месте при комнатной температуре, в оригинальной упаковке, вдали от влаги, поскольку шипучие таблетки чувствительны к сырости. Срок годности указывается на упаковке.

¶Правовой статус и регулирование

В разных странах Алька-Зельцер может иметь статус как рецептурного, так и безрецептурного препарата. В Российской Федерации ацетилсалициловая кислота входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; шипучие формы зарегистрированы как лекарственные средства и отпускаются по правилам, установленным регулятором. Реклама лекарственных препаратов регулируется законодательством о рекламе и требует соблюдения установленных ограничений.

¶Аналоги и место среди препаратов

Существуют многочисленные шипучие формы ацетилсалициловой кислоты и комбинированных анальгетиков других торговых наименований. Алька-Зельцер не является уникальным по составу: аналогичные комбинации ацетилсалициловой кислоты с гидрокарбонатом и лимонной кислотой выпускаются рядом производителей. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью, доступностью и рекомендацией врача.