Альбендазол: противогельминтный препарат¶

Альбендазол — синтетический противогельминтный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе бензимидазолов. Применяется для лечения гельминтозов (нематодозов, цестодозов, трематодозов) и некоторых протозойных инфекций у человека и животных. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь; в ветеринарии используется в виде суспензий и порошков. В России альбендазол зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат и реализуется через аптечную сеть, в том числе в Воронеже.

¶Общие сведения

Альбендазол был синтезирован в 1970-х годах как представитель класса бензимидазолов — соединений, обладающих антигельминтной активностью. Международное непатентованное наименование (МНН) — albendazole. Молекулярная формула — C₁₂H₁₅N₃O₂S, молярная масса — 265,33 г/моль. Вещество представляет собой белый или почти белый порошок, практически нерастворимый в воде, малорастворимый в органических растворителях. Плохая растворимость в воде снижает биодоступность препарата при приёме внутрь, поэтому его назначают вместе с жирной пищей для улучшения всасывания.

Торговые наименования на территории России и стран СНГ включают «Немозол», «Вормил», «Альбендазол» и ряд других. Действующее вещество входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что подразумевает государственное регулирование цен.

¶Механизм действия

Альбендазол действует на клеточные структуры гельминтов. Основной механизм связан с нарушением полимеризации тубулина — белка, из которого построены микротрубочки цитоскелета. Связываясь с тубулином, препарат блокирует образование микротрубочек, что приводит к нарушению транспорта веществ внутри клетки, деления и метаболизма паразита. У чувствительных гельминтов развивается истощение запасов гликогена, нарушается утилизация глюкозы, и паразит погибает.

Активность препарата зависит от его метаболита — сульфоксида альбендазола, который образуется в печени. Именно этот метаболит обладает основной антигельминтной активностью в системном кровотоке.

¶Спектр активности

Альбендазол эффективен против широкого круга паразитов:

• Нематоды (круглые черви): аскариды, острицы, власоглавы, анкилостомы, стронгилоиды, трихинеллы.
• Цестоды (ленточные черви): бычий и свиной цепни, карликовый цепень, эхинококк.
• Трематоды (сосальщики): в отдельных случаях при описторхозе и клонорхозе.
• Простейшие: лямблии (Giardia), микроспоридии.

Препарат применяется при энтеробиозе, аскаридозе, трихоцефалёзе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихинеллёзе, эхинококкозе, цистицеркозе, лямблиозе и ряде других инвазий.

¶Применение у человека

Альбендазол назначается внутрь во время еды. Дозировка и длительность курса зависят от вида возбудителя и тяжести заболевания. При кишечных нематодозах обычно достаточно однократного приёма или короткого курса; при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, цистицеркоз) лечение длительное и проводится под наблюдением врача.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к бензимидазолам, при беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания. С осторожностью применяется при нарушениях функции печени и кроветворения, поскольку может вызывать лейкопению и повышение активности печёночных ферментов.

Побочные эффекты включают тошноту, боли в животе, головную боль, головокружение, аллергические реакции, реже — изменения картины крови. При длительном приёме требуется контроль анализов крови и функции печени.

¶Ветеринарное применение

В ветеринарии альбендазол используется для дегельминтизации крупного и мелкого рогатого скота, свиней, лошадей, собак, кошек и птицы. Выпускается в форме суспензий, таблеток и порошков. Препарат эффективен против многих желудочно-кишечных и лёгочных нематод, а также цестод. В животноводстве существуют ограничения по срокам убоя после обработки, поскольку остатки препарата могут сохраняться в мясе и молоке.

¶Правовой статус и оборот в России

В Российской Федерации альбендазол относится к рецептурным лекарственным средствам. Его оборот регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств». Препараты проходят государственную регистрацию, сведения о них содержатся в Государственном реестре лекарственных средств. Отпуск из аптек производится по рецепту врача, самолечение не рекомендуется из-за риска неверной диагностики и побочных эффектов.

¶Приобретение в Воронеже

В Воронеже альбендазол представлен в аптеках города под различными торговыми наименованиями. Препарат отпускается по рецепту, поэтому для покупки требуется назначение врача. Стоимость зависит от производителя, дозировки и формы выпуска. Аптечные организации Воронежа предлагают как оригинальные, так и воспроизведённые (дженериковые) препараты.

Приобретение рецептурных лекарств через интернет в России ограничено: дистанционная продажа рецептурных препаратов регулируется отдельными нормативными актами и допускается не всеми аптечными сетями. Легальная покупка предполагает обращение в аптеку с рецептом.

¶Безопасность и меры предосторожности

Перед началом лечения необходима лабораторная диагностика для подтверждения вида возбудителя. Неконтролируемый приём противогельминтных средств может привести к маскировке симптомов, развитию устойчивости паразитов и побочным реакциям. При беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях печени решение о применении принимает врач.

Альбендазол не предназначен для профилактического приёма без показаний. В очагах инвазий профилактические мероприятия проводятся по эпидемиологическим показаниям под контролем медицинских учреждений.