Активированный уголь: инструкция по применению¶

Активированный уголь — пористое углеродное вещество, получаемое из органического сырья (древесины, торфа, скорлупы кокосов, костей животных) путём термической обработки без доступа воздуха с последующей активацией. Обладает высокой адсорбционной способностью благодаря развитой пористой структуре: 1 грамм вещества имеет суммарную площадь пор до 1000–1500 м². В медицине применяется как энтеросорбент — средство, связывающее и выводящее токсины из желудочно-кишечного тракта. Формы выпуска: таблетки, капсулы, порошок, паста для приготовления суспензии.

¶Фармакологическое действие

Активированный уголь относится к группе энтеросорбентов. Механизм действия основан на физической адсорбции: молекулы токсинов, газов, алкалоидов и некоторых лекарственных веществ прикрепляются к поверхности пор угля и выводятся из организма через кишечник в неизменённом виде.

Препарат не всасывается в системный кровоток и не метаболизируется. Сорбционная активность зависит от площади поверхности, размера пор и pH среды. Уголь эффективнее связывает вещества с молекулярной массой 100–1000 Да; крупные молекулы белков и жиров адсорбируются слабо.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, активированный уголь применяется при:

• острых отравлениях (пищевых, лекарственных, алкогольных, солями тяжёлых металлов);
• кишечных инфекциях и диарее;
• метеоризме и вздутии живота;
• пищевой и лекарственной аллергии;
• отравлениях алкалоидами, гликозидами, барбитуратами;
• подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям (для уменьшения газообразования).

В быту препарат часто используют при похмельном синдроме и подозрении на пищевое отравление.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста, массы тела и цели применения.

При острых отравлениях первую дозу принимают немедленно, до промывания желудка, затем — по 20–30 г (80–120 таблеток) в виде водной взвеси. Таблетки измельчают и размешивают в 100–150 мл кипячёной воды.

Курс лечения при отравлениях — 3–5 дней, при метеоризме и аллергии — до 14 дней. Повторный приём возможен с интервалом 4–6 часов.

¶Особенности приёма

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, за 1–2 часа до или через 2 часа после еды и других лекарств. Одновременный приём с другими препаратами снижает их всасывание, поэтому между дозами выдерживают не менее двух часов.

При отравлении алкоголем и медикаментами уголь дают в первые 30–60 минут после попадания токсина — в этот период эффективность максимальна. Позже часть вещества уже всосалась в кровь, и сорбент не сможет его связать.

Суспензия действует быстрее таблеток, так как не требует растворения в желудке. Для детей и лежачих больных предпочтительна именно жидкая форма.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• непроходимости кишечника;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (в составе некоторых форм есть сахароза) и при склонности к запорам.

¶Побочные эффекты

Возможны запор, диарея, тошнота, рвота, чёрная окраска кала, снижение всасывания витаминов, минералов и питательных веществ при длительном приёме. При превышении дозы — усиление побочных реакций, обезвоживание.

Передозировка маловероятна из-за отсутствия всасывания, но длительный бесконтрольный приём приводит к гиповитаминозу и нарушению микрофлоры кишечника.

¶Взаимодействие с другими средствами

Активированный уголь адсорбирует практически любые лекарственные препараты, принятые одновременно: антибиотики, гормональные средства, сердечные гликозиды, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Это снижает их терапевтический эффект. При необходимости совместного применения интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.

¶Хранение и отпуск

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток — 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается без рецепта.

¶Ограничения и меры предосторожности

Активированный уголь — средство первой помощи, а не универсальное лекарство. При тяжёлых отравлениях, потере сознания, судорогах, отравлении кислотами и щелочами самолечение недопустимо: требуется немедленная медицинская помощь. Уголь неэффективен при отравлении солями железа, литием, цианидами, метанолом и этиленгликолем — для этих случаев существуют специфические антидоты.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по согласованию с врачом. При сохранении симптомов отравления более суток необходимо обратиться за медицинской помощью.