Ахромин крем: состав и применение¶

Ахромин — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема и предназначенный для устранения гиперпигментации кожи. Относится к группе средств, сочетающих отшелушивающее, депигментирующее и противовоспалительное действие. Применяется преимущественно в дерматологической практике и косметологии для осветления участков кожи с избыточным накоплением меланина.

¶Общие сведения

Крем «Ахромин» известен на постсоветском пространстве с 1990-х годов и выпускается рядом фармацевтических предприятий. Препарат не является косметическим средством: это лекарственная форма, отпускаемая по рецепту врача в большинстве аптек. Действующая основа подбирается так, чтобы одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза пигментных нарушений — синтез меланина, скорость обновления эпидермиса и локальное воспаление.

Название происходит от сочетания приставки «а-» (отрицание) и корня, связанного с греческим «хрома» — цвет, то есть буквально «обесцвечивающий».

¶Состав

Классическая пропись крема включает несколько активных компонентов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Вспомогательные вещества — эмульгаторы, консерванты, жировая основа — обеспечивают стабильность и нанесение. Некоторые производители заменяют гидрохинон на менее агрессивные депигментирующие агенты (арбутин, койевую кислоту), однако такие модификации уже не являются классическим «Ахромином».

¶Фармакологическое действие

Меланин синтезируется в меланоцитах из аминокислоты тирозина под действием фермента тирозиназы. Гидрохинон конкурентно ингибирует этот фермент, а также повреждает меланосомы и мембраны меланоцитов, что снижает выработку пигмента. Третиноин ускоряет слущивание рогового слоя, благодаря чему уже сформировавшийся пигмент быстрее удаляется с поверхности кожи, а действующие вещества проникают глубже. Гидрокортизон подавляет местную воспалительную реакцию, которая нередко сопровождает отшелушивание и сама по себе может стимулировать гиперпигментацию.

Эффект развивается постепенно: первые изменения заметны через 3–4 недели регулярного применения, устойчивое осветление — через 2–3 месяца.

¶Показания

• Мелазма (хлоазма) — симметричные пигментные пятна на лице, часто связанные с беременностью или приёмом гормональных контрацептивов.
• Посттравматическая и поствоспалительная гиперпигментация, в том числе после акне.
• Веснушки и солнечное лентиго при выраженной распространённости.
• Пигментные пятна после химических пилингов и дермабразии.

¶Инструкция по применению для лица

Порядок использования определяется врачом, однако общая схема выглядит следующим образом.

1. Кожу лица очищают мягким средством и высушивают.
2. Небольшое количество крема (размером с горошину) наносят тонким слоем точечно на пигментные участки.
3. Препарат применяют 1 раз в сутки, обычно вечером, поскольку третиноин и гидрохинон повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.
4. В течение дня обязателен солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50 и выше).
5. Курс, как правило, не превышает 8–12 недель; при необходимости делают перерыв не менее месяца.

Наносить крем на всё лицо без назначения врача не рекомендуется. Область вокруг глаз, губ и слизистые оболочки обрабатывать нельзя.

¶Побочные эффекты и противопоказания

В первые недели часто возникают покраснение, жжение, шелушение и повышенная чувствительность кожи — это ожидаемая реакция на третиноин. Возможны зуд, сухость, обострение акне, реже — контактный дерматит.

Крем противопоказан при:

• беременности и в период грудного вскармливания;
• повышенной чувствительности к компонентам;
• нарушении целостности кожного покрова в месте нанесения;
• возрасте до 12 лет;
• наличии новообразований кожи, включая невусы, в зоне обработки.

Длительное бесконтрольное применение гидрохинона способно вызвать экзогенный охроноз — стойкую сине-чёрную пигментацию, плохо поддающуюся лечению. Именно поэтому препарат используют курсами и под наблюдением специалиста.

¶Меры предосторожности

Во время лечения следует исключить посещение солярия, длительное пребывание на солнце и другие процедуры, травмирующие кожу (пилинги, эпиляцию, восковую депиляцию). Не рекомендуется одновременное применение с другими отшелушивающими и раздражающими средствами без согласования с врачом. При появлении выраженного жжения или отёка препарат отменяют и обращаются за медицинской помощью.

¶Аналоги и место в терапии

Ахромин не является единственным средством подобного класса. Существуют монопрепараты гидрохинона, комбинации с адапаленом, а также средства на основе азелаиновой кислоты, койевой кислоты, ниацинамида и транексамовой кислоты. Выбор определяется типом гиперпигментации, её давностью и переносимостью компонентов. При мелазме часто требуется комплексный подход, включающий фотозащиту и устранение провоцирующего фактора (например, отмену гормонального препарата).

¶Ссылки