Афродизиаки: виды и действие¶

Афродизиаки — вещества, продукты, растения или иные средства, которым приписывается способность повышать половое влечение (либидо), усиливать сексуальное возбуждение и улучшать половую функцию. Название происходит от имени древнегреческой богини любви Афродиты. Термин употребляется как в научно-медицинском, так и в бытовом контексте; значительная часть традиционных представлений об афродизиаках не имеет подтверждённого клинического обоснования.

¶Общие сведения

Представления о средствах, усиливающих влечение, известны с древности и встречаются в медицинских текстах Древнего Египта, Индии, Китая, Греции и Рима. В традиционных системах (аюрведа, китайская медицина) такие средства делились на «укрепляющие» и «возбуждающие». Современная медицина рассматривает большинство из них критически: эффект часто объясняется эффектом плацебо, культурным ожиданием или сопутствующим влиянием на кровообращение и нервную систему.

Действие истинных афродизиаков связывают с несколькими механизмами: влиянием на кровоток в органах малого таза, на уровень половых гормонов, на нейромедиаторы (дофамин, серотонин, оксид азота) и на центральную нервную систему. Нарушения либидо могут иметь эндокринные, сосудистые, неврологические, психологические или лекарственные причины, поэтому универсального средства не существует.

¶Классификация

Афродизиаки условно делят по происхождению и способу применения.

Отдельно выделяют средства народной медицины, эффективность которых не подтверждена контролируемыми исследованиями.

¶Растительные средства

Женьшень — наиболее изученное растение этой группы. Ряд небольших исследований указывает на возможное умеренное влияние на эректильную функцию, однако результаты неоднородны.

Йохимбе (кора африканского дерева Pausinystalia yohimbe) содержит алкалоид йохимбин, применяемый в медицине при эректильной дисфункции. Препарат имеет серьёзные побочные эффекты — повышение артериального давления, тревожность, тахикардию — и отпускается по рецепту.

Трибулус террестрис и мака популярны в спортивном питании; убедительных данных о повышении уровня тестостерона у людей не получено.

Дамиана (Turnera diffusa) традиционно использовалась в Центральной Америке; клинические доказательства ограничены.

¶Продукты и пряности

Устрицы, трюфели, шоколад и красное вино часто относят к афродизиакам. Научное обоснование здесь слабое: устрицы богаты цинком, необходимым для синтеза тестостерона, а шоколад содержит фенилэтиламин и теобромин, но в количествах, недостаточных для заметного физиологического эффекта. Пряности (имбирь, перец, корица) вызывают расширение сосудов и ощущение тепла, что может субъективно восприниматься как возбуждение. Мускатный орех в больших дозах токсичен и опасен.

¶Средства для женщин и мужчин

Разделение афродизиаков по полу условно, поскольку механизмы влечения во многом общие. Тем не менее исторически сложились разные наборы средств.

Для женщин в традиции чаще упоминались дамиана, красная щётка, боровой матка, фитогормональные травы; их связывают с влиянием на гормональный фон, однако доказательная база слаба. Для мужчин — женьшень, йохимбе, трибулус, цинксодержащие продукты, средства для улучшения кровотока. В обоих случаях ключевое значение имеют общее состояние здоровья, сон, физическая активность, психологический комфорт и отсутствие хронических заболеваний.

¶Медицинский подход

При стойком снижении либидо или эректильной дисфункции медицина использует не «афродизиаки» в бытовом смысле, а конкретные методы: ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил и другие), гормональную терапию при подтверждённом дефиците тестостерона, лечение сопутствующих заболеваний, психотерапию. Эти препараты назначает врач; самостоятельный приём опасен, особенно при сердечно-сосудистых заболеваниях и при сочетании с нитратами.

¶Критика и риски

• Большинство «народных» афродизиаков не прошло контролируемых испытаний.
• БАДы с заявленным действием часто не содержат указанных веществ или содержат примеси.
• Некоторые средства (йохимбин, мускатный орех, «шпанская мушка») токсичны.
• Ожидаемый эффект может формироваться за счёт внушения и ритуала.

С точки зрения доказательной медицины надёжными афродизиаками можно считать лишь ограниченный круг рецептурных препаратов, а также коррекцию образа жизни и лечение основных заболеваний.