Зверобой при геморрое¶

Зверобой при геморрое — одно из применений лекарственных растений рода Hypericum (прежде всего зверобоя продырявленного, Hypericum perforatum) в народной и отчасти официальной фитотерапии. Геморрой — заболевание, связанное с расширением и воспалением геморроидальных вен прямой кишки, сопровождающееся болью, кровотечением, зудом и отёком в области заднего прохода. Растения с противовоспалительными, вяжущими и кровоостанавливающими свойствами, к которым относят зверобой, традиционно использовались для облегчения этих симптомов в виде настоев для приёма внутрь, микроклизм, сидячих ванн и примочек.

¶Ботаническая и фармакологическая характеристика

Зверобой продырявленный — многолетнее травянистое растение семейства зверобойных высотой 30–80 см с жёлтыми цветками и листьями, несущими просвечивающие точечные желёзки. В надземной части содержатся флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцетин), дубильные вещества (до 10–12 %), эфирное масло, смолы, каротиноиды, аскорбиновая кислота, а также гиперфорин и гиперицин — вещества с выраженной биологической активностью.

Фармакологические эффекты, значимые для симптоматической терапии геморроя:

• Противовоспалительное действие — обусловлено флавоноидами и гиперфорином, снижающими активность медиаторов воспаления.
• Вяжущее и подсушивающее действие — связано с дубильными веществами, которые уплотняют поверхностные белки слизистой и уменьшают экссудацию.
• Кровоостанавливающее (гемостатическое) действие — умеренное, за счёт вяжущих компонентов при местном применении.
• Антисептическое действие — эфирное масло и смолы подавляют рост части бактерий.
• Регенеративное действие — способствует заживлению микротрещин и эрозий.

Отдельно выделяют зверобойное масло — масляный экстракт цветков на растительной основе (чаще оливковом или подсолнечном масле), который применяют наружно.

¶Формы применения

Сидячие ванны с отваром зверобоя — наиболее распространённый народный метод: тёплая вода сама по себе уменьшает спазм сфинктера, а растительные компоненты оказывают противовоспалительное действие.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой имеет несколько стадий — от бессимптомного расширения узлов до выпадения и стойкого кровотечения. Современная медицина при остром геморрое и выраженных симптомах использует флеботропные препараты (диосмин, гесперидин), местные средства (гели, свечи с анестетиками и глюкокортикоидами), а при осложнениях — малоинвазивные вмешательства и хирургию. Фитотерапия, включая зверобой, рассматривается как вспомогательное средство для облегчения лёгких симптомов и в период ремиссии, но не заменяет основного лечения.

Применение зверобоя при геморрое имеет ограниченную доказательную базу: контролируемых клинических исследований, подтверждающих его эффективность именно при этом заболевании, недостаточно. Большинство сведений основано на традиции применения и данных о фармакологических свойствах отдельных компонентов.

¶Ограничения и риски

• Взаимодействия. Зверобой — индуктор ферментов цитохрома P450 и P-гликопротеина. Он ускоряет метаболизм ряда лекарств, снижая их эффективность: оральных контрацептивов, антикоагулянтов (варфарин), антидепрессантов, иммунодепрессантов, некоторых противовирусных и противоопухолевых препаратов.
• Фотосенсибилизация. Гиперицин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, возможны ожоги и дерматиты.
• Противопоказания. Беременность и лактация, тяжёлые заболевания печени, детский возраст до 12 лет, одновременный приём антидепрессантов (риск серотонинового синдрома).
• Кровотечения. При обильном или повторяющемся кровотечении из прямой кишки самолечение недопустимо — это может быть признаком не только геморроя, но и других заболеваний, включая опухолевые.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Колопроктолог или хирург необходимы при: кровотечении, не прекращающемся после дефекации; выпадении узлов, которые не вправляются; сильной боли; повышении температуры; изменении характера стула; кровянистых выделениях тёмного цвета. Дифференциальная диагностика геморроя с анальной трещиной, полипами, воспалительными и онкологическими заболеваниями кишечника требует инструментального обследования.

¶Рациональный подход

При лёгких симптомах допустимо кратковременное использование тёплых сидячих ванн с отваром зверобоя в сочетании с коррекцией образа жизни: достаточное потребление жидкости и клетчатки, avoidance длительного сидения, нормализация стула, гигиена. Если симптомы сохраняются более нескольких дней или усиливаются, требуется медицинская оценка. Перед приёмом зверобоя внутрь следует учитывать принимаемые лекарства и консультироваться с врачом.