Водный раствор димексида: применение и инструкция¶

Водный раствор димексида — жидкая лекарственная форма на основе диметилсульфоксида (ДМСО), представляющая собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость со специфическим запахом. Применяется преимущественно наружно в качестве противовоспалительного, обезболивающего и антисептического средства, а также как проводник для других лекарственных веществ. Концентрация действующего вещества в растворе варьируется от 10 до 50 % и подбирается в зависимости от цели применения.

¶Действующее вещество

Диметилсульфоксид — органическое соединение, относящееся к классу сульфоксидов. Он был синтезирован в 1866 году, а его способность проникать через биологические мембраны обнаружена в 1960-х годах. Вещество хорошо растворяется в воде, спирте и других полярных растворителях, что позволяет готовить растворы разных концентраций.

Ключевое свойство ДМСО — высокая проникающая способность. Он преодолевает кожный барьер и транспортирует через него как собственные молекулы, так и растворённые в нём другие вещества. Именно поэтому димексид часто используют как средство доставки антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и других активных компонентов к очагу поражения.

¶Фармакологическое действие

Раствор димексида оказывает комплексное воздействие:

• Противовоспалительное — подавляет активность медиаторов воспаления, снижает отёк тканей.
• Обезболивающее — блокирует проведение болевых импульсов по нервным волокнам.
• Антисептическое — угнетает рост бактерий и некоторых грибков.
• Фибринолитическое — способствует рассасыванию тромбов и уплотнений.

При нанесении на кожу вещество быстро всасывается и через 15–30 минут обнаруживается в крови. Выводится преимущественно через почки и лёгкие, частично — с желчью. При наружном применении системное действие выражено слабее, чем при приёме внутрь, однако при больших площадях обработки возможно общее влияние на организм.

¶Показания к применению

Водный раствор димексида применяют при следующих состояниях:

Раствор также используют в комплексной терапии при лечении гнойных ран, поскольку он улучшает проникновение антибактериальных средств в глубокие слои тканей.

¶Способы приготовления и применения

Готовые аптечные формы обычно выпускаются в виде концентрата (димексид 99 %) или раствора 50 %. Для наружного применения концентрат разводят кипячёной или дистиллированной водой до нужной концентрации.

¶Приготовление раствора

• 10 % раствор — 1 часть концентрата на 9 частей воды.
• 20 % раствор — 1 часть концентрата на 4 части воды.
• 30 % раствор — 1 часть концентрата на 2 части воды.
• 50 % раствор — 1 часть концентрата на 1 часть воды.

Для компрессов чаще используют 20–30 % растворы, для обработки ран — 10–20 %, для полосканий — 10–15 %. При приготовлении важно использовать чистую воду и стеклянную или эмалированную посуду.

¶Наружное применение

Марлевую салфетку, сложенную в несколько слоёв, смачивают раствором и накладывают на поражённый участок. Сверху помещают полиэтиленовую плёнку и утепляющую ткань. Компресс выдерживают от 20 минут до 2 часов в зависимости от концентрации и переносимости. Процедуру повторяют 1–2 раза в день курсом до 10–15 дней.

¶Обработка ран

При гнойных ранах раствором промывают полость, а также пропитывают тампоны, которые вводят в раневой канал. Процедуру проводят под контролем медицинского персонала.

¶Противопоказания

Применение раствора димексида ограничено при:

• индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• стенокардии и недавно перенесённом инфаркте миокарда;
• глаукоме и тяжёлых поражениях сетчатки;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет (по некоторым источникам — до 18 лет при определённых схемах).

Не рекомендуется наносить раствор на повреждённую кожу с нарушением целостности в области крупных сосудов, а также сочетать с другими наружными средствами без консультации врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции — местные: жжение, покраснение, зуд, шелушение, иногда аллергическая сыпь. При длительном применении и больших площадях обработки возможны головная боль, тошнота, бессонница, изменение вкусовых ощущений, редко — бронхоспазм. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Димексид усиливает всасывание других веществ через кожу, поэтому при одновременном нанесении нескольких препаратов их дозы могут корректироваться. Раствор не следует смешивать с окислителями и некоторыми антибиотиками без предварительной проверки совместимости. При работе с концентратом возможны раздражение слизистых и кожи рук, поэтому рекомендуется использовать перчатки.

Хранят раствор в закрытой таре в защищённом от света месте при комнатной температуре. Срок годности готового раствора ограничен, поэтому его готовят непосредственно перед применением.

¶Значение в медицине

Благодаря сочетанию противовоспалительного действия и способности усиливать проникновение лекарств, димексид остаётся востребованным средством в травматологии, дерматологии, хирургии и неврологии. Его применяют как самостоятельно, так и в составе сложных прописей, включающих антибиотики, анестетики и витамины. При этом самолечение недопустимо: раствор должен назначаться врачом с учётом состояния пациента и сопутствующих заболеваний.