Визокко — глазные капли гиалуронат натрия¶

Визокко — торговое наименование офтальмологических растворов на основе гиалуроната натрия, выпускаемых немецкой фармацевтической компанией Dr. Gerhard Mann Chem.-pharm. Fabrik GmbH (входит в группу Bausch + Lomb). Препараты применяются для увлажнения роговицы и конъюнктивы, временного облегчения сухости и раздражения глаз, а также в качестве вискоэластика при офтальмологических операциях. На российском рынке распространены две основные формы: глазные капли «Визокко» (стерильный раствор во флаконах-капельницах) и «Визокко» в форме вискоэластика для интраокулярного применения.

¶Состав и действующее вещество

Основное действующее вещество — гиалуронат натрия (натриевая соль гиалуроновой кислоты), природного полисахарида, входящего в состав стекловидного тела и межклеточного матрикса. Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью: одна её молекула связывает значительное количество молекул воды, что обеспечивает длительное удержание влаги на поверхности глаза и формирование защитной плёнки.

Концентрация гиалуроната натрия в каплях «Визокко» составляет 0,1 % (в отдельных модификациях — 0,18 %). Вспомогательные компоненты могут включать натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат, магния хлорид, кальция хлорид и воду для инъекций. Ряд версий выпускается без консервантов, что снижает риск раздражения при длительном применении. Осмолярность и pH раствора приближены к параметрам естественной слёзной жидкости.

¶Формы выпуска

¶Фармакологическое действие

Гиалуронат натрия образует на поверхности роговицы и конъюнктивы вязкий гидрофильный слой, который:

• удерживает влагу и препятствует её испарению;
• снижает трение век о роговицу при моргании;
• способствует заживлению микроповреждений эпителия;
• защищает ткань от механического и химического раздражения.

В составе вискоэластика раствор создаёт вязкоупругую защитную среду в передней камере глаза, предохраняя эндотелий роговицы от травматизации инструментами и поддерживая объём камеры во время операции. Препарат не обладает системным действием, поскольку практически не всасывается через конъюнктиву.

¶Показания к применению

Для глазных капель:

• синдром сухого глаза различного происхождения;
• ощущение сухости, жжения, «песка» в глазах;
• раздражение, вызванное работой за компьютером, кондиционированным воздухом, ветром, дымом;
• дискомфорт при ношении мягких и жёстких контактных линз;
• состояние после офтальмологических операций и травм;
• недостаточная продукция слёзной жидкости.

Для вискоэластика:

• факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;
• кератопластика;
• другие внутриглазные вмешательства, требующие защиты роговичного эндотелия.

¶Инструкция по применению капель

Стандартная схема для взрослых и детей (по назначению врача):

1. Вымыть руки.
2. Открыть флакон, не касаясь капельницы пальцами и поверхностью глаза.
3. Оттянуть нижнее веко, закапать 1 каплю в конъюнктивальный мешок.
4. Закрыть глаз и слегка прижать слёзную точку у внутреннего угла на 1–2 минуты для уменьшения вымывания.
5. Повторить для второго глаза при необходимости.

Частота: обычно 3–5 раз в сутки, при выраженной сухости — до 6–8 раз. Продолжительность применения определяет врач; при длительной терапии предпочтительны формы без консервантов. Перед использованием флакон рекомендуется согреть в ладони.

¶Совместимость с контактными линзами

Капли, не содержащие консервантов, как правило, совместимы с линзами. При наличии консерванта (например, бензалкония хлорида) линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут. Точные указания приведены в инструкции конкретной модификации.

¶Передозировка и пропуск

Передозировка при местном применении маловероятна. При пропуске очередной дозы следующую вводят по обычной схеме, без удвоения.

¶Побочные действия и противопоказания

Возможные нежелательные реакции: кратковременное жжение, затуманивание зрения сразу после закапывания, редко — аллергические реакции (зуд, покраснение, отёк век). При стойких симптомах препарат отменяют и обращаются к офтальмологу.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью применяют при беременности и в период лактации — по назначению врача, поскольку контролируемых исследований безопасности не проводилось. Вискоэластик применяется только медицинским персоналом в условиях операционной.

¶Особые указания

• Раствор предназначен только для местного офтальмологического применения.
• После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен несколькими неделями; дату вскрытия рекомендуется отмечать на упаковке.
• Не следует прикасаться капельницей к глазу или другим поверхностям во избежание микробного загрязнения.
• При сохранении симптомов сухости более нескольких дней необходима консультация офтальмолога для исключения иных заболеваний.
• Препарат не заменяет лечения основной офтальмологической патологии.

¶Условия хранения

Хранят при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. Не замораживать. По истечении срока годности использование недопустимо.

¶Аналоги и место на рынке

К группе увлажняющих растворов с гиалуроновой кислотой относятся также препараты на основе карбоксиметилцеллюлозы, поливинилового спирта, повидона и трегалозы. Выбор конкретного средства зависит от степени сухости, наличия консервантов и переносимости. «Визокко» позиционируется как препарат с физиологичными параметрами раствора и вариантами без консервантов.