Визарсин в таблетках: препарат и применение¶

Визарсин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества силденафила цитрата, выпускаемого в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Относится к фармакологической группе ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) и применяется главным образом для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Препарат зарегистрирован и реализуется преимущественно на территории Российской Федерации и ряда стран постсоветского пространства; по своему составу и механизму действия он является воспроизведённым (дженерическим) аналогом оригинального силденафила.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основу препарата составляет силденафила цитрат — синтетическое соединение, разработанное в конце 1980-х годов и первоначально исследовавшееся как средство для лечения стенокардии. В ходе клинических испытаний был выявлен его выраженный побочный эффект в виде усиления эректильной функции, что определило дальнейшее применение вещества.

Визарсин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Наиболее распространённые дозировки — 25, 50 и 100 мг действующего вещества в одной таблетке. Вспомогательные компоненты включают наполнители, связующие вещества, разрыхлители и компоненты оболочки, обеспечивающие стабильность и удобство приёма. Таблетки обычно имеют продолговатую или овальную форму и характерную окраску в зависимости от дозировки.

¶Механизм действия

Силденафил является селективным ингибитором фермента фосфодиэстеразы типа 5, который локализуется преимущественно в гладкомышечных клетках кавернозных тел полового члена, а также в сосудах лёгких и некоторых других тканях. Физиологический механизм эрекции связан с высвобождением оксида азота и последующим повышением концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и усилению кровотока.

В норме фермент ФДЭ-5 разрушает цГМФ, ограничивая длительность эффекта. Силденафил блокирует этот фермент, вследствие чего концентрация цГМФ возрастает, а расслабление сосудов усиливается. Важно, что препарат не вызывает эрекцию сам по себе — для его действия необходима естественная сексуальная стимуляция, сопровождающаяся высвобождением оксида азота.

¶Показания к применению

Основное показание — эректильная дисфункция, то есть неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Препарат применяется у взрослых мужчин. В отдельных случаях силденафил в соответствующих дозировках используется при лечении лёгочной артериальной гипертензии, однако это относится к другим торговым формам и схемам терапии.

Перед началом приёма рекомендуется медицинское обследование, поскольку эректильная дисфункция может быть следствием сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических или психологических нарушений.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку принимают внутрь примерно за 30–60 минут до предполагаемой половой активности. Начало действия обычно наступает в течение 30–60 минут, продолжительность эффекта составляет около 4 часов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30–120 минут после приёма.

Дозировка подбирается индивидуально. Обычно начинают с 50 мг; при необходимости и с учётом переносимости дозу увеличивают до 100 мг или уменьшают до 25 мг. Препарат не следует принимать чаще одного раза в сутки. Жирная пища может замедлять наступление эффекта. Дозировки корректируются у пациентов с нарушением функции печени и почек, а также у пожилых людей.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• одновременный приём нитратов и донаторов оксида азота, поскольку это может вызвать опасное падение артериального давления;
• повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным компонентам;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, при которых сексуальная активность не рекомендуется;
• некоторые наследственные заболевания, например пигментная дегенерация сетчатки.

Среди наиболее частых нежелательных реакций отмечают головную боль, приливы крови к лицу, заложенность носа, диспепсию, головокружение и нарушения зрения в виде изменения восприятия цвета. Большинство эффектов носят временный характер и связаны с расширением сосудов. В редких случаях возможны более серьёзные осложнения, требующие медицинской помощи.

¶Особые указания и статус препарата

Визарсин отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и бесконтрольный приём не рекомендуются, особенно при наличии хронических заболеваний или приёме других лекарств. Взаимодействие с рядом препаратов (например, с ингибиторами ВИЧ-протеазы, некоторыми противогрибковыми средствами) требует коррекции дозы.

Как дженерик, Визарсин содержит то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, и должен проходить процедуру подтверждения биоэквивалентности. Стоимость дженериков обычно ниже, что расширяет доступность терапии. Конкретные характеристики — производитель, дозировки, вспомогательные вещества — могут различаться в зависимости от партии и страны регистрации, поэтому при применении следует ориентироваться на инструкцию и назначение врача.