Витамин D3 с K2: приём и дозировка¶

Витамин D3 с K2 — распространённая форма пищевой добавки, объединяющая холекальциферол (витамин D3) и менахинон (витамин K2). Совместный приём этих двух жирорастворимых витаминов практикуется потому, что они участвуют во взаимосвязанных процессах обмена кальция: D3 повышает усвоение кальция в кишечнике, а K2 направляет его в костную ткань и препятствует отложению в сосудах и мягких тканях.

¶Общие принципы приёма

Витамины D3 и K2 относятся к жирорастворимым, поэтому их принимают вместе с пищей, содержащей жиры. Это улучшает всасывание в тонком кишечнике. Оптимально принимать добавку во время одного из основных приёмов пищи — завтрака, обеда или ужина.

Дозировка зависит от возраста, массы тела, уровня витамина D в крови (25(OH)D), региона проживания, сезона и наличия заболеваний. Самостоятельно назначать высокие дозы не рекомендуется: избыток витамина D токсичен, а передозировка возможна при длительном бесконтрольном приёме.

¶Дозировки

Ориентировочные суточные дозы для взрослых:

Соотношение D3 и K2 в добавках обычно составляет от 100 МЕ D3 на 10 мкг K2 до 1000 МЕ D3 на 100 мкг K2. Точную дозу подбирает врач по результатам анализа крови.

¶Время и способ приёма

• Принимать один раз в сутки, в одно и то же время.
• Во время еды, содержащей жиры (масло, яйца, рыба, авокадо).
• Запивать водой; не сочетать с приёмом натощак.
• При высоких дозах D3 возможен приём утром, чтобы избежать влияния на сон у чувствительных людей.

¶Формы выпуска

Добавки выпускаются в виде капель, масляных растворов, капсул, таблеток и спреев. Масляные растворы и капсулы с жировой основой обычно усваиваются лучше, чем сухие таблетки. K2 встречается в форме менахинона-4 (MK-4) и менахинона-7 (MK-7); MK-7 имеет более длительный период полувыведения.

¶Взаимодействия и противопоказания

Витамин K2 влияет на свёртываемость крови, поэтому его не следует принимать одновременно с антикоагулянтами непрямого действия (варфарин и аналоги) без контроля врача. Осторожность требуется при гиперкальциемии, саркоидозе, туберкулёзе, почечной недостаточности и при приёме тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов.

Перед началом приёма при беременности, в период лактации, при хронических заболеваниях и приёме лекарств необходима консультация специалиста.

¶Контроль и лабораторные показатели

Для оценки достаточности витамина D используют анализ крови на 25(OH)D. Целевые значения обычно находятся в диапазоне 30–50 нг/мл. Контроль проводят через 8–12 недель после начала приёма и далее по показаниям. При приёме K2 дополнительный лабораторный контроль рутинно не требуется, но при антикоагулянтной терапии отслеживают МНО.

¶Возможные побочные эффекты

При соблюдении доз побочные эффекты редки. При избытке витамина D возможны тошнота, слабость, повышение уровня кальция в крови, нарушение работы почек. Симптомы передозировки требуют отмены добавки и обращения к врачу.