Винпоцетин: дозировка и применение¶

Винпоцетин — синтетическое производное алкалоида винкамина, получаемого из растения барвинок малый (Vinca minor). Относится к группе цереброваскулярных средств и корректоров нарушений мозгового кровообращения. Применяется преимущественно в неврологии для улучшения кровоснабжения головного мозга, а также в офтальмологии и оториноларингологии. Выпускается в форме таблеток и концентрата для приготовления раствора для инфузий. Дозировка зависит от лекарственной формы, показания и способа введения.

¶Фармакологические свойства

Винпоцетин улучшает мозговой кровоток за счёт расширения сосудов, снижения агрегации тромбоцитов и уменьшения вязкости крови. Препарат повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливает утилизацию глюкозы и кислорода тканью мозга, влияет на обмен нейромедиаторов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Биодоступность при приёме внутрь составляет около 57 %, период полувыведения — около 5 часов.

¶Лекарственные формы и дозировки

¶Таблетки

Таблетки выпускаются по 5 и 10 мг. Стандартная схема для взрослых — по 5–10 мг три раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза при приёме внутрь обычно не превышает 30 мг. Длительность курса определяет врач; поддерживающая терапия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

¶Раствор для инфузий

Концентрат для приготовления раствора для инфузий содержит 5 мг действующего вещества в 1 мл. Разовая доза для внутривенного капельного введения составляет 10–20 мг (2–4 мл концентрата), разведённых в 500–1000 мл изотонического раствора. Скорость инфузии и кратность подбираются индивидуально, обычно 1–2 раза в сутки. Переход с инфузионной формы на таблетированную осуществляют постепенно.

¶Дозирование при отдельных состояниях

Дозы при офтальмологической и оториноларингологической патологии устанавливаются индивидуально и обычно не превышают стандартных неврологических.

¶Особые группы пациентов

При нарушениях функции печени и почек препарат назначают с осторожностью, возможно снижение дозы. Опыт применения у детей ограничен, поэтому педиатрическая дозировка не стандартизирована. В период беременности и лактации винпоцетин применяют только при наличии строгих показаний, поскольку данные о безопасности недостаточны.

¶Передозировка и побочные эффекты

При превышении рекомендуемых доз возможно усиление нежелательных реакций: головокружение, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, тошнота, сухость во рту, нарушения сна. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и проводят поддерживающую терапию.

¶Взаимодействия и ограничения

Винпоцетин не следует сочетать с препаратами, влияющими на свёртываемость крови, без контроля врача. Одновременный приём с антигипертензивными средствами может усиливать гипотензивный эффект. Препарат противопоказан при острой фазе геморрагического инсульта, тяжёлых формах ишемической болезни сердца и выраженных нарушениях ритма.

¶Особенности применения

Дозировка винпоцетина подбирается индивидуально с учётом тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и переносимости. Самостоятельное изменение дозы недопустимо. Препарат отпускается по рецепту, поэтому любые корректировки схемы лечения проводит врач. При длительном приёме рекомендуется периодический контроль артериального давления и показателей крови.