Виферон гель для детей: профилактика¶

Виферон — торговое наименование лекарственных препаратов на основе рекомбинантного интерферона альфа-2b, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Ферон». Под этим названием производятся три лекарственные формы: суппозитории (свечи), гель и мазь. Гель «Виферон» предназначен для нанесения на слизистые оболочки и кожу; в педиатрической практике его применяют в том числе для профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей.

¶Состав и действующее вещество

Действующее вещество геля — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Это синтезированный методами генной инженерии аналог природного белка, который вырабатывается клетками организма в ответ на вирусную инфекцию и участвует в противовирусной защите.

В состав геля также входят вспомогательные компоненты: альфа-токоферола ацетат (витамин E), метионин, бензойная кислота, лимонная кислота, натрия тетраборат, глицерол, декстран, полисорбат, вода очищенная. Витамин E и метионин выполняют роль антиоксидантов, повышающих устойчивость интерферона.

Концентрация интерферона в геле — 36 000 МЕ на 1 грамм. Выпускается в тубах по 12 граммов с аппликатором.

¶Механизм действия

Интерферон альфа-2b взаимодействует с рецепторами на поверхности клеток и запускает каскад внутриклеточных реакций. В результате в клетке активируются гены, отвечающие за синтез белков с противовирусной активностью, блокируется размножение вируса и изменяется состояние клеточной мембраны, что затрудняет проникновение вирусных частиц.

При нанесении на слизистую оболочку носа гель образует плёнку, которая удерживает действующее вещество на поверхности и обеспечивает местное действие. Часть интерферона может всасываться через слизистую, однако системная концентрация остаётся низкой — это отличает гель от суппозиториев, рассчитанных на системный эффект.

¶Показания и профилактическое применение

Согласно инструкции производителя, гель «Виферон» показан:

• при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), включая грипп, в качестве средства лечения;
• для профилактики респираторных заболеваний, в том числе в период сезонного подъёма заболеваемости;
• при герпетической инфекции кожи и слизистых;
• в комплексной терапии некоторых других инфекций.

Профилактическое применение у детей подразумевает регулярное нанесение геля на слизистую оболочку носа в периоды повышенного риска заражения — например, в сезон гриппа или при контакте с заболевшими.

¶Способ применения у детей

Гель наносят на предварительно очищенную слизистую оболочку носовых ходов. Разовая доза для детей обычно составляет полоску геля длиной около 0,5 см, которую выдавливают из тубы и распределяют по слизистой.

Схема профилактики, приводимая в инструкции:

• в период сезонной заболеваемости — два раза в сутки (утром и вечером) в течение двух-четырёх недель;
• после контакта с больным ОРВИ или гриппом — дважды в день в течение двух-трёх дней.

При лечении уже развившейся инфекции схема иная: гель применяют чаще и в сочетании с другими формами препарата, если так назначил врач. Конкретную дозировку и длительность курса определяет медицинский работник с учётом возраста и состояния ребёнка.

¶Возрастные ограничения

Гель «Виферон» разрешён к применению у детей с первых дней жизни, что отличает его от ряда других противовирусных средств. Это связано с местным характером действия и низкой системной абсорбцией. Тем не менее применение у новорождённых и грудных детей должно проводиться по назначению врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также повышенная чувствительность к интерферону. В редких случаях возможны местные реакции: жжение, зуд, небольшое покраснение в месте нанесения, которые обычно проходят самостоятельно. О случаях серьёзных системных нежелательных реакций при применении геля в инструкции не сообщается.

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для геля, однако решение о применении принимает врач.

¶Место в доказательной медицине

Эффективность препаратов интерферона для местного применения при профилактике ОРВИ остаётся предметом дискуссий. Международные клинические рекомендации, в частности документы Всемирной организации здравоохранения и профильных зарубежных сообществ, не включают интраназальные формы интерферона в число рутинных средств профилактики респираторных инфекций у детей. Это объясняется ограниченным числом крупных независимых рандомизированных исследований и неоднозначностью полученных результатов.

Российские клинические рекомендации по лечению и профилактике ОРВИ у детей допускают применение интерферона альфа-2b в интраназальных формах, рассматривая его как один из возможных вариантов, наряду с другими противовирусными средствами. При этом подчёркивается, что основу профилактики респираторных инфекций составляют неспецифические меры: гигиена рук, ограничение контактов в период подъёма заболеваемости, вакцинация против гриппа.

¶Условия хранения и отпуска

Гель хранят при температуре от 2 до 8 °C в защищённом от света месте. Замороженный препарат к применению не пригоден. Срок годности указан на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей требует консультации врача.

¶Сравнение с другими формами

Выбор формы определяется целью применения: для профилактики ОРВИ чаще используют гель, для лечения выраженных инфекций — суппозитории.