Вермокс: дозировка таблеток и применение¶

Вермокс — торговое наименование лекарственного препарата на основе мебендазола, антигельминтного средства широкого спектра действия, выпускаемого в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — мебендазол — относится к группе бензимидазолов и применяется для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями) и некоторых цестодозов. Таблетки выпускаются по 100 мг действующего вещества и предназначены для перорального применения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мебендазол нарушает синтез микротрубочек в клетках гельминтов, что приводит к блокированию усвоения глюкозы и постепенной гибели паразита. Препарат действует преимущественно в просвете кишечника, плохо всасывается в системный кровоток, поэтому при кишечных нематодозах создаётся высокая локальная концентрация. Именно это определяет как спектр показаний, так и особенности дозирования: при кишечных инвазиях достаточно короткого курса, тогда как при тканевых (например, эхинококкозе) требуются длительные схемы и более высокие дозы под контролем врача.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению таблеток:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• трихоцефалёз (власоглав);
• анкилостомидоз;
• стронгилоидоз;
• тениоз и некоторые другие цестодозы;
• смешанные глистные инвазии.

Дозировка зависит от вида возбудителя, возраста пациента и массы тела. Ниже приведены ориентировочные схемы, основанные на инструкции к препарату; конкретную дозу определяет врач.

¶Дозировка при основных инвазиях

¶Энтеробиоз и аскаридоз

При энтеробиозе и аскаридозе у взрослых и детей старше определённого возраста обычно применяется однократный приём:

При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения рекомендуется повторить приём в той же дозе через 2–4 недели. Одновременно проводят гигиенические мероприятия: смена нательного и постельного белья, влажная уборка.

¶Трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз

При этих инвазиях курс длительнее — обычно по 100 мг два раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней. При стронгилоидозе иногда назначают более продолжительный приём. Дозу для детей рассчитывают по массе тела.

¶Тениоз и другие цестодозы

При тениозе и ряде цестодозов применяют по 200 мг два раза в сутки в течение 3 дней. При тканевых гельминтозах (эхинококкоз, альвеококкоз) схемы существенно отличаются: дозы повышаются до 400–600 мг три раза в сутки на протяжении длительного времени (от нескольких недель), лечение проводится в специализированных учреждениях.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи не оказывает существенного влияния на эффективность при кишечных инвазиях, однако при длительных курсах рекомендуется принимать препарат вместе с жирной пищей — это повышает всасывание мебендазола, что важно при тканевых гельминтозах. Слабительные средства и специальная диета при приёме мебендазола обычно не требуются.

¶Особые указания и ограничения

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к мебендазолу, при беременности (особенно в первом триместре) и в период грудного вскармливания. С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, у детей младшего возраста и при длительных курсах, требующих контроля показателей крови и функции печени.

При длительном приёме высоких доз возможны головная боль, головокружение, тошнота, боли в животе, редко — изменения формулы крови. При коротких курсах побочные эффекты наблюдаются редко. Передозировка при однократном приёме маловероятна из-за низкой системной абсорбции, но при массивном приёме показана симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие и профилактика

Мебендазол не рекомендуется сочетать с метронидазолом и некоторыми другими препаратами из-за риска взаимного усиления токсичности. При энтеробиозе важно одновременное лечение всех членов семьи и соблюдение гигиены, иначе возможно повторное заражение. Профилактика включает мытьё рук, обработку овощей и фруктов, короткую стрижку ногтей у детей.

¶Значение и доступность

Вермокс относится к безрецептурным в ряде стран препаратам, однако самолечение при гельминтозах не рекомендуется: точный диагноз устанавливают по анализу кала или соскобу, а схему подбирает врач с учётом вида паразита и состояния пациента. Дозировка, указанная в инструкции, является ориентировочной; при сомнениях необходимо обратиться за медицинской консультацией.