Вазелиновое масло при запорах¶

Вазелиновое масло — очищенная фракция нефтяных углеводородов (смесь жидких парафинов и нафтенов), представляющая собой прозрачную маслянистую жидкость без цвета и запаха. В медицине применяется как слабительное средство, смазывающее кишечник, а также как основа для мазей и косметических средств. При запорах используется внутрь: масло не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не расщепляется пищеварительными ферментами, а механически облегчает продвижение каловых масс.

¶Состав и свойства

Вазелиновое масло (лат. Oleum Vaselini, международное непатентованное наименование — парафиновое масло) получают при переработке нефти путём глубокой очистки. Основу составляют насыщенные углеводороды с длинной цепью — от C₁₀ до C₃₀ и выше. Вещество характеризуется следующими свойствами:

• плотность около 0,87–0,89 г/см³;
• практически нерастворимо в воде и спирте, смешивается с жирами и эфирами;
• температура кипения высокая, при комнатной температуре химически инертно;
• не окисляется на воздухе, длительно сохраняет стабильность.

Благодаря инертности масло не вступает в реакции с содержимым кишечника и не метаболизируется. Именно эта особенность определяет его действие как «механического» слабительного.

¶Механизм действия при запоре

При приёме внутрь вазелиновое масло проходит через желудок и тонкую кишку, почти не всасываясь (всасывание составляет доли процента). В толстой кишке оно:

1. Смазывает стенки кишечника и поверхность каловых масс, снижая трение.
2. Размягчает плотные каловые массы, поскольку масло не смешивается с водой и образует на них плёнку, препятствующую обратному всасыванию жидкости.
3. Увеличивает объём содержимого за счёт собственной массы, что рефлекторно стимулирует перистальтику.

Эффект развивается медленнее, чем у раздражающих слабительных (сенны, бисакодила): дефекация обычно наступает через 6–8 часов, иногда позже. Масло не вызывает привыкания и не раздражает слизистую, поэтому его относят к средствам мягкого действия.

¶Показания и формы выпуска

Основные показания к применению:

• хронические запоры, особенно при плотных «каменистых» массах;
• запоры после операций на брюшной полости и в послеродовом периоде (когда натуживание нежелательно);
• состояния, при которых противопоказано напряжение брюшного пресса (геморрой, трещины заднего прохода, после инфаркта);
• подготовка к эндоскопическим исследованиям кишечника.

Выпускается во флаконах по 25, 40, 50, 100 и 200 мл. В аптеках встречается также в виде капсул, однако жидкая форма при запорах применяется чаще.

¶Способ применения

Дозировка зависит от возраста. Ориентировочные данные:

Масло принимают внутрь натощак или через 2–3 часа после еды. Запивать водой не требуется, но можно. При хронических запорах допускается приём 1–2 раза в сутки, курс — не более 5–7 дней без консультации врача. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется.

¶Меры предосторожности

Вазелиновое масло не лишено побочных эффектов и ограничений:

• Не всасываясь, оно может препятствовать усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) при длительном приёме.
• Возможна аспирация — при случайном попадании в дыхательные пути (особенно у лежачих больных и маленьких детей) развивается липоидная пневмония.
• Не применяется при кишечной непроходимости, острых воспалительных и язвенных поражениях ЖКТ, аппендиците, лихорадке неясного происхождения.
• Не рекомендуется при беременности и в период лактации без врачебного назначения.
• При попадании в задний проход возможно раздражение и зуд из-за вытекания остатков масла.

Перед началом приёма при хронических запорах следует исключить органические причины нарушения (опухоли, спайки, гипотиреоз).

¶Место среди слабительных средств

Слабительные делят на несколько групп:

• раздражающие (сенна, бисакодил) — стимулируют перистальтику, но вызывают привыкание;
• осмотические (лактулоза, магния сульфат) — притягивают воду в просвет кишки;
• объёмные (псиллиум, отруби) — увеличивают массу содержимого;
• смазывающие — к ним относится вазелиновое масло.

Смазывающие средства действуют мягче раздражающих и не вызывают резких схваткообразных болей. Однако они уступают осмотическим по скорости и удобству длительного применения, поэтому чаще используются как ситуативное средство — например, при необходимости избежать натуживания.

¶История и применение вне медицины

Вазелиновое масло начали производить в конце XIX века в связи с развитием нефтепереработки; название связано с вазелином — мазеобразным продуктом, запатентованным Робертом Чезбро в 1872 году. Помимо медицины, масло применяется как основа для косметических средств, в парфюмерии, для смазки механизмов и в лабораторной практике. В быту иногда используется для ухода за кожей и волосами.