Васкулар — сосудистая система и медицинский термин¶

Васкулар (от лат. vascularis — «сосудистый») — термин, используемый в медицине, биологии и анатомии для обозначения всего, что связано с кровеносными и лимфатическими сосудами. В русскоязычной литературе чаще употребляется как часть сложных слов и заимствованных выражений: «васкулярная система», «васкулярные заболевания», «васкуляризация». Слово восходит к латинскому vasculum — уменьшительному от vas («сосуд»), и в профессиональной речи обозначает сосудистый компонент живого организма или патологию, затрагивающую сосуды.

¶Происхождение и употребление термина

Латинское vas («сосуд») дало основу для целого гнезда медицинских терминов: vasculum (сосудик), vascularis (сосудистый), vasculatura (сосудистая сеть). В английском языке прижилось прилагательное vascular, которое в русский язык часто передаётся либо калькой «васкулярный», либо исконным «сосудистый». Слово «васкулар» в русском тексте обычно выступает как:

• усечённая форма прилагательного «васкулярный» (например, в словосочетаниях «васкулар-центр», «васкулар-хирургия»);
• транслитерация английского vascular в названиях клиник, оборудования и научных публикаций;
• элемент сложных терминов: кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый), цереброваскулярный (относящийся к сосудам головного мозга), микроваскулярный (касающийся мелких сосудов).

Таким образом, «васкулар» не является самостоятельным анатомическим образованием, а служит обобщающим обозначением сосудистой темы.

¶Васкулярная (сосудистая) система

Сосудистая система человека и животных включает кровеносные и лимфатические сосуды. Кровеносная система делится на артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Лимфатическая система представлена лимфатическими капиллярами, сосудами, узлами и протоками.

Основные функции васкулярной системы:

• транспорт крови, кислорода, питательных веществ и гормонов к тканям;
• удаление продуктов обмена и углекислого газа;
• терморегуляция и поддержание артериального давления;
• участие в иммунном ответе (лимфатическая часть);
• обеспечение гуморальной связи между органами.

Стенка крупных сосудов состоит из трёх оболочек: внутренней (интима), средней (медиа, содержит гладкие мышцы и эластин) и наружной (адвентиция). Именно состояние этих слоёв определяет эластичность и проходимость сосудов.

¶Васкуляризация

Васкуляризация — процесс образования и развития кровеносных сосудов в ткани или органе. Различают:

• Ангиогенез — рост новых капилляров от существующих сосудов;
• Васкулогенез — формирование первичных сосудов из клеток-предшественников (ангиобластов), характерное для эмбрионального развития;
• Артериогенез — образование более крупных коллатеральных артерий.

Степень васкуляризации разных тканей неодинакова. Наиболее богаты сосудами головной мозг, печень, почки, мышцы; наименее — хрящи, роговица, сухожилия. Нарушение васкуляризации лежит в основе ишемических заболеваний: инфаркта миокарда, ишемического инсульта, облитерирующего атеросклероза.

¶Васкулярные заболевания

К васкулярной патологии относят широкий круг болезней, при которых поражаются сосуды:

Отдельно выделяют кардиоваскулярные заболевания — обобщающее понятие для болезней сердца и сосудов, которые остаются ведущей причиной смертности в мире.

¶Диагностика и лечение

Для оценки состояния сосудов применяются:

• ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование;
• ангиография — рентгеноконтрастное исследование просвета сосудов;
• МР- и КТ-ангиография — неинвазивная визуализация;
• реовазография — оценка кровенаполнения тканей.

Лечение васкулярных заболеваний включает консервативную терапию (антикоагулянты, антиагреганты, статины, гипотензивные средства), эндоваскулярные вмешательства (стентирование, ангиопластика) и открытую сосудистую хирургию (шунтирование, протезирование). Профилактика опирается на контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы, отказ от курения и физическую активность.

¶Васкулярная хирургия и смежные области

Сосудистая (васкулярная) хирургия — отдельная медицинская специальность, занимающаяся оперативным лечением артерий и вен. К смежным направлениям относятся:

• рентгенэндоваскулярная хирургия — малоинвазивные вмешательства под контролем imaging-методов;
• флебология — раздел, посвящённый венам;
• ангиология — терапевтическое направление, изучающее сосудистые болезни;
• кардиоваскулярная хирургия — операции на сердце и коронарных артериях.

В научной литературе термин «васкулар» часто встречается в названиях журналов, конференций и исследовательских центров, что отражает интернациональный характер медицинской терминологии.