Вальпарин ХР 500 мг¶

Вальпарин ХР 500 — лекарственный препарат на основе вальпроевой кислоты (в форме натрия вальпроата), выпускаемый в виде таблеток пролонгированного действия с содержанием действующего вещества 500 мг. Относится к группе противоэпилептических средств и применяется преимущественно при эпилепсии и биполярном аффективном расстройстве. Аббревиатура «ХР» (от англ. extended release, «пролонгированного высвобождения») указывает на замедленное высвобождение активного компонента в желудочно-кишечном тракте.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет натрия вальпроат — соль вальпроевой кислоты. Вальпроевая кислота была впервые синтезирована в 1882 году, однако её противосудорожные свойства обнаружили случайно лишь в 1962 году во Франции. С тех пор вещество стало одним из наиболее востребованных антиконвульсантов широкого спектра действия.

Механизм действия связывают с повышением концентрации гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе, блокадой потенциалзависимых натриевых каналов и влиянием на метаболизм нейромедиаторов. Совокупный эффект снижает возбудимость нейронов и предупреждает генерацию судорожных разрядов.

¶Форма выпуска и особенности

Таблетки «Вальпарин ХР 500» покрыты оболочкой и имеют риску для деления. Пролонгированная форма обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь, что позволяет:

• поддерживать стабильную концентрацию в плазме в течение суток;
• сократить частоту приёма до одного-двух раз в день;
• уменьшить выраженность пиковых побочных эффектов.

Дозировка 500 мг является одной из стандартных; выпускаются также формы по 300 и 200 мг. Точный режим приёма устанавливает врач индивидуально, ориентируясь на клиническую картину и массу тела пациента.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• генерализованные и парциальные эпилептические приступы;
• абсансы и миоклонические приступы;
• биполярное аффективное расстройство (для стабилизации настроения и профилактики фаз);
• некоторые формы мигрени и невралгий (реже).

В психиатрии вальпроаты применяют как нормотимики — средства, сглаживающие перепады настроения.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся тошнота, тремор, сонливость, увеличение массы тела, выпадение волос. Серьёзную опасность представляют гепатотоксичность и гематологические нарушения, поэтому требуется регулярный контроль функции печени и картины крови.

Препарат обладает тератогенным действием: приём во время беременности повышает риск пороков развития плода, в частности дефектов нервной трубки. В связи с этим женщинам репродуктивного возраста назначают его с осторожностью и при условии надёжной контрацепции.

Противопоказания включают:

• заболевания печени в активной фазе;
• нарушения свёртываемости крови;
• наследственные митохондриальные заболевания;
• индивидуальную непереносимость компонентов.

¶Взаимодействие с другими средствами

Вальпроаты усиливают действие других противосудорожных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Одновременный приём с алкоголем недопустим. Ряд антибиотиков и анальгетиков способен изменять концентрацию вальпроевой кислоты в крови, что требует коррекции дозы.

¶Правовой статус и обращение

В большинстве стран, включая Россию, вальпроевая кислота и её соли отпускаются только по рецепту врача. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Самостоятельное изменение дозировки или отмена терапии недопустимы из-за риска возобновления приступов и синдрома отмены.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствуют препараты с тем же действующим веществом под иными торговыми наименованиями, в том числе пролонгированные формы. Они могут различаться вспомогательными компонентами и технологией высвобождения, однако терапевтический эффект определяется именно вальпроатом. Замена одного средства другим проводится только по согласованию с лечащим врачом.