Валокордин: состав, дозировки и применение¶

Валокордин — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Основными действующими компонентами являются фенобарбитал и этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал), растворённые в спиртовой основе с добавлением эфирных масел. Препарат применяется при функциональных расстройствах нервной системы, повышенной раздражительности, нарушениях сна лёгкой степени и некоторых формах кардиалгии. Дозировка зависит от возраста пациента, характера расстройства и индивидуальной переносимости; препарат отпускается по рецепту в ряде стран и требует соблюдения мер предосторожности из-за содержания фенобарбитала.

¶Состав и форма выпуска

Валокордин производится в виде прозрачной слегка желтоватой жидкости во флаконах-капельницах объёмом 20 и 50 мл. В 1 мл раствора содержится:

Вспомогательные вещества включают этанол и воду. Существует также разновидность «Валокордин-Доктор Тайсс», отличающаяся пропорциями компонентов и предназначенная для иных схем приёма. Препарат не следует путать с валерьянкой или пустырником — это самостоятельное комбинированное средство.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов отдельных компонентов:

• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывает седативное и умеренное снотворное действие, усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе.
• Бромизовал — оказывает спазмолитическое и седативное действие, раздражая рецепторы слизистой оболочки рта и рефлекторно влияя на центральную нервную систему.
• Эфирные масла мяты и хмеля — обеспечивают спазмолитический и лёгкий успокаивающий эффект, улучшают вкус и запах.

Комбинация компонентов обеспечивает снижение возбудимости, облегчение засыпания и уменьшение проявлений вегетативных расстройств.

¶Показания к применению

К типичным показаниям относятся:

• функциональные расстройства центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенной раздражительностью и тревожностью;
• бессонница лёгкой и средней степени, особенно связанная с перевозбуждением;
• неврозоподобные состояния, вегетативная дисфункция;
• лёгкие формы кардиалгии и тахикардии функционального характера (в составе комплексной терапии);
• повышенная возбудимость у взрослых.

Препарат не предназначен для лечения тяжёлых психических расстройств, органических заболеваний сердца или истинной депрессии — в этих случаях требуется иная терапия.

¶Дозировки

Дозировка устанавливается индивидуально и обычно указывается в каплях. Стандартные схемы приёма у взрослых:

• При нарушениях сна: 15–20 капель за 30–60 минут до сна, при необходимости — до 30 капель.
• При повышенной раздражительности и тревожности: 15–20 капель 2–3 раза в сутки.
• При функциональных кардиалгиях: 15–20 капель 2–3 раза в сутки, курс определяется врачом.

Капли принимают внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 60–90 капель, однако точный предел зависит от назначения врача. Длительное превышение дозы недопустимо из-за риска накопления фенобарбитала.

¶Дозировки для детей

Применение у детей ограничено и возможно только по назначению врача. Ориентировочные схемы:

• дети до 3 лет — препарат, как правило, не назначают;
• дети 3–6 лет — по 1–3 капли на год жизни 2–3 раза в сутки (под контролем врача);
• дети 7–14 лет — 5–10 капель 2–3 раза в сутки.

Самостоятельное применение у детей недопустимо.

¶Коррекция при отдельных состояниях

Пациентам с нарушением функции печени или почек, а также лицам пожилого возраста дозу снижают. При беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по жизненным показаниям под строгим врачебным контролем. Во время лечения следует отказаться от управления транспортом и работы с механизмами.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны выраженная сонливость, головокружение, атаксия, спутанность сознания, снижение артериального давления, угнетение дыхания. Тяжёлая передозировка фенобарбиталом опасна для жизни и требует немедленной медицинской помощи: промывания желудка, приёма сорбентов, симптоматической терапии. При подозрении на передозировку необходимо обратиться к врачу.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, вялость, снижение концентрации внимания;
• головокружение, неустойчивость походки;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• при длительном применении — явления лекарственной зависимости, связанные с фенобарбиталом.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, тяжёлые нарушения функции печени и почек, выраженную сердечную недостаточность, период беременности и лактации (без особых показаний), детский возраст до 3 лет.

¶Особые указания

Фенобарбитал способен вызывать привыкание и синдром отмены при резком прекращении приёма, поэтому курс и снижение дозы должны контролироваться врачом. Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных, седативных и обезболивающих средств — одновременный приём не рекомендуется. Валокордин несовместим с вождением автомобиля и потенциально опасными видами деятельности.

¶Правовой статус

В России и ряде стран СНГ валокордин отпускается из аптек по рецепту, поскольку содержит фенобарбитал — вещество, подлежащее предметно-количественному учёту. В некоторых государствах Евросоюза препараты с фенобарбиталом в малых дозах доступны без рецепта, однако правила различаются. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, вдали от детей.