Валидол и влияние на пульс¶

Валидол — лекарственный препарат, выпускаемый в форме подъязычных таблеток и капсул, а также в виде раствора для приёма внутрь. Основным действующим компонентом выступает левоментол (в сочетании с ментолом или без него), растворённый в изовалериановой кислоте или в масляной основе. Препарат относится к группе седативных и рефлекторных средств, применяемых преимущественно при лёгких функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем. Вопрос о том, повышает или понижает валидол пульс, не имеет однозначного ответа: препарат не является ни классическим стимулятором сердечного ритма, ни выраженным урежающим средством, а его влияние на частоту сердечных сокращений носит опосредованный и слабый характер.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект валидола основан на рефлекторном действии. При рассасывании под языком ментол раздражает холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта, что вызывает расширение поверхностных и коронарных сосудов, а также рефлекторное изменение тонуса вегетативной нервной системы. Именно через вегетативную регуляцию препарат может косвенно влиять на частоту сердечных сокращений.

Раздражение рецепторов приводит к активации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что в теории способно замедлять ритм. Однако эффект этот слабый, кратковременный и у разных людей проявляется по-разному. Валидол не содержит веществ, которые напрямую воздействуют на синусовый узел — естественный водитель ритма сердца, поэтому кардинального сдвига пульса он не даёт.

¶Понижает ли валидол пульс

В инструкциях к препарату среди возможных эффектов указывается умеренное седативное и сосудорасширяющее действие. У части пациентов при приёме валидола наблюдается небольшое урежение пульса, что связывают с:

• рефлекторным расширением сосудов и снижением периферического сопротивления;
• седативным влиянием на центральную нервную систему;
• уменьшением тревожности, которая сама по себе могла участвовать в учащении ритма.

Этот эффект особенно заметен у людей с тахикардией невротического или стрессового происхождения: когда снижается эмоциональное напряжение, пульс естественным образом приходит к норме. Однако при органических заболеваниях сердца валидол не способен сколько-нибудь значимо урежать ритм.

¶Повышает ли валидол пульс

Случаи учащения пульса после приёма валидола встречаются реже и обычно связаны с индивидуальной реакцией. Возможные причины:

• аллергическая или парадоксальная реакция на ментол;
• рефлекторное возбуждение при раздражении слизистой;
• эффект самовнушения или тревожное ожидание действия препарата.

В целом валидол не относится к средствам, стимулирующим сердечную деятельность, и не применяется для повышения пульса при брадикардии. Утверждение, что препарат «повышает пульс», не подтверждается клинической практикой.

¶Клиническое значение

Валидол традиционно используется при:

• лёгких болях в области сердца функционального характера;
• неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями в груди;
• укачивании и морской болезни;
• головных болях напряжения;
• состояниях, связанных со стрессом и тревогой.

При истинной стенокардии, инфаркте миокарда, выраженной тахикардии или брадикардии препарат не является эффективным лечением. Его действие оценивается как симптоматическое и слабое, а в ряде современных руководств валидол относят к средствам с недоказанной клинической эффективностью.

¶Ограничения и меры предосторожности

Валидол не заменяет антиаритмические и кардиологические препараты. При стойких изменениях пульса — выраженной тахикардии, брадикардии, аритмии — необходимо обратиться к врачу, а не пытаться корректировать ритм валидолом. Возможны побочные реакции: слезотечение, головокружение, тошнота, редко — аллергические проявления. При индивидуальной непереносимости компонентов приём прекращают.

¶Сравнение с другими средствами

Из таблицы видно, что валидол занимает промежуточное положение: он не является ни выраженным урежающим, ни стимулирующим средством.

¶Выводы

Валидол не оказывает прямого и значимого влияния на частоту сердечных сокращений. У части людей он может незначительно понижать пульс за счёт седативного и рефлекторного действия, особенно при исходной тахикардии на фоне стресса. Повышение пульса после приёма возможно лишь как индивидуальная реакция и не является типичным эффектом. Препарат не применяется для целенаправленного изменения сердечного ритма, а при серьёзных нарушениях пульса требуется медицинская помощь, а не самолечение валидолом.