Валерьянка: способы приёма таблеток¶

Валерьянка (разговорное название препаратов валерианы лекарственной) — группа седативных средств на основе корневищ и корней растения Valeriana officinalis, выпускаемых в форме таблеток, капсул, настоек и экстрактов. Вопрос о том, следует ли таблетку рассасывать или глотать, относится к области фармакокинетики — скорости и полноты всасывания действующих веществ в желудочно-кишечном тракте. Однозначного предписания для всех форм нет: способ приёма зависит от вида лекарственной формы, состава и инструкции конкретного производителя.

¶Действующие вещества и их свойства

Основными биологически активными компонентами валерианы считаются эфирное масло (в том числе валериановые кислоты, борнеол, борнилацетат), валепотриаты (валерат, изовалерат), алкалоиды и органические кислоты. Эти соединения обладают седативным и умеренным спазмолитическим действием, влияют на ГАМК-ергическую систему, что связывают с их успокаивающим эффектом.

Валепотриаты химически нестабильны: они разрушаются под воздействием света, влаги и тепла, а также при длительном контакте с воздухом. Именно поэтому для препаратов валерианы важны условия хранения и способ приёма: часть действующих веществ может теряться ещё до попадания в кровоток.

¶Формы выпуска и способ применения

В большинстве инструкций к таблетированным препаратам валерианы указано, что таблетку принимают внутрь и запивают небольшим количеством воды. Это означает, что стандартная форма предназначена для проглатывания, а не для рассасывания. Рассасывание как отдельный способ приёма фигурирует лишь в тех случаях, когда производитель специально предусмотрел его в инструкции.

¶Рассасывание: аргументы и ограничения

Сторонники рассасывания ссылаются на то, что слизистая оболочка полости рта и подъязычной области хорошо васкуляризирована, и часть веществ может всасываться, минуя желудок и печень (так называемый эффект первого прохождения). Теоретически это могло бы ускорить наступление эффекта и повысить биодоступность отдельных компонентов.

Однако применительно к валериане этот механизм изучен слабо. Действующие вещества представлены сложной смесью соединений с разной растворимостью и молекулярной массой, и далеко не все они способны эффективно проникать через слизистую. Кроме того, эфирное масло и валепотриаты имеют характерный резкий запах и вкус, из-за чего рассасывание таблетки может вызывать неприятные ощущения, тошноту, а в отдельных случаях — раздражение слизистой.

Существенно и то, что таблетки, предназначенные для проглатывания, часто покрыты оболочкой или содержат наполнители, не рассчитанные на длительный контакт со слизистой рта. Рассасывание такой таблетки может изменить скорость высвобождения веществ непредсказуемым образом.

¶Глотание: стандартный путь

Проглатывание с водой — наиболее распространённый и изученный способ приёма. Таблетка попадает в желудок, где распадается, а действующие вещества всасываются преимущественно в тонком кишечнике. Этот путь обеспечивает предсказуемое поступление компонентов в системный кровоток, хотя и сопровождается частичной потерей части соединений при первичном прохождении через печень.

Для большинства безрецептурных препаратов валерианы именно проглатывание указано как основной способ применения. Отклоняться от инструкции без консультации со специалистом не рекомендуется.

¶Факторы, влияющие на выбор

• Инструкция производителя. Это главный ориентир: если указано «рассасывать», препарат создан для такого приёма; если «принимать внутрь, запивая водой» — предназначен для проглатывания.
• Лекарственная форма. Капсулы и драже обычно глотают, пастилки и некоторые виды таблеток — рассасывают.
• Цель приёма. При необходимости быстрого эффекта иногда рассматривают сублингвальные формы, но для валерианы это не стандартная практика.
• Индивидуальная переносимость. Запах и вкус валерианы у части людей вызывают дискомфорт при рассасывании.

¶Распространённые заблуждения

Бытует мнение, что рассасывание «усиливает» действие любой таблетки валерианы. Научных данных, подтверждающих это для всех форм, нет. Также ошибочно считать, что способ приёма не имеет значения: для препаратов с оболочкой и определённым составом он может влиять на скорость и полноту всасывания.

Отдельно стоит отметить, что валериана не относится к средствам немедленного действия: её эффект развивается постепенно, при курсовом приёме, и слабо зависит от того, была ли таблетка проглочена или рассосана.

¶Меры предосторожности

Препараты валерианы могут вызывать сонливость, снижение внимания и замедление реакций, поэтому при управлении транспортом и работе с механизмами требуется осторожность. При беременности, в период лактации, при заболеваниях печени и детям до определённого возраста приём согласовывают с врачом. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется. При сохранении симптомов, ради которых принимается средство, следует обратиться за медицинской помощью, а не увеличивать дозу или менять способ приёма самостоятельно.