Валериана как лекарственный препарат¶

Валериана — лекарственное средство растительного происхождения, получаемое из корневищ и корней растения валериана лекарственная (Valeriana officinalis). Относится к группе седативных препаратов растительного происхождения и применяется преимущественно при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких функциональных расстройствах нервной системы. Выпускается в форме таблеток, настойки, экстракта, капсул и в составе комбинированных средств.

¶Действующие вещества

Фармакологическая активность валерианы обусловлена комплексом биологически активных соединений, содержащихся в корневищах и корнях растения. Основными компонентами считаются:

• Эфирное масло (до 2 %), в составе которого присутствуют валериановые кислоты, борнеол и его эфиры;
• Валепотриаты — иридоидные соединения (валтрат, изовалтрат и др.);
• Алкалоиды (валерин, хатинин);
• Органические кислоты, дубильные вещества, сапонины, сахара.

Считается, что седативный эффект связан главным образом с эфирным маслом и валепотриатами, тогда как отдельные компоненты действуют разнонаправленно и синергично. Именно многокомпонентный состав объясняет отсутствие единого «главного» действующего вещества.

¶Механизм действия

Точный механизм действия до конца не установлен. Предполагается, что валериана:

• усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе, повышая активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора;
• снижает возбудимость нейронов;
• умеренно замедляет проведение возбуждения по структурам головного мозга.

Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме, и выражен слабее, чем у синтетических бензодиазепиновых препаратов. Валериана не вызывает выраженного мышечного расслабления и не обладает противосудорожным действием.

¶Показания к применению

В официальной медицине валериана применяется при:

Препарат чаще рассматривается как средство «мягкой» коррекции, а не как основное лечение тяжёлых расстройств.

¶Формы выпуска

• Таблетки, покрытые оболочкой, с экстрактом валерианы;
• Настойка — спиртовой экстракт, принимаемый каплями;
• Густой и сухой экстракт в капсулах;
• Растительное сырьё (измельчённые корневища с корнями) для приготовления настоев;
• Комбинированные препараты — вместе с пустырником, мятой, фенобарбиталом и другими компонентами.

Дозировка зависит от формы и концентрации действующих веществ; стандартизация по содержанию валериановой кислоты обеспечивает сопоставимость эффекта между партиями.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Валериана обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, вялость, снижение работоспособности;
• при длительном приёме — угнетение ЦНС, запоры, в редких случаях аллергические реакции;
• при превышении дозы — ощущение подавленности.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость и детский возраст (для ряда форм). При беременности и в период грудного вскармливания приём согласовывают с врачом. Валериана усиливает действие снотворных, седативных и обезболивающих средств, поэтому сочетание с ними требует осторожности. Управление транспортом при приёме больших доз не рекомендуется.

¶История и применение в традиционной медицине

Корневища валерианы использовались в народной медицине Европы и Азии с античных времён. В средневековых травниках растение упоминалось как средство при «нервных» недугах, головной боли и сердцебиении. В XVIII–XIX веках валериана вошла в официальные фармакопеи европейских стран и стала одним из наиболее распространённых растительных седативных средств. В России настойка валерианы остаётся одним из самых известных безрецептурных препаратов.

¶Место среди седативных средств

Валериана относится к растительным седативным средствам наряду с пустырником, мелиссой, пассифлорой и пионом. По силе действия она уступает синтетическим препаратам, но выгодно отличается мягкостью эффекта и низкой токсичностью. В клинических рекомендациях её рассматривают как средство первой линии при лёгких нарушениях сна и повышенной возбудимости, а также как компонент комплексной терапии.

¶Оценка эффективности

Данные клинических исследований валерианы неоднородны: часть работ подтверждает улучшение качества сна и снижение тревожности, другие не выявляют статистически значимого превосходства над плацебо. Различия связывают с неоднородностью состава экстрактов, разными дозировками и методологией исследований. Это делает валериану предметом продолжающихся научных дискуссий, при том что её практическое применение остаётся широким.