Вакцина паротитная культуральная живая¶

Вакцина паротитная культуральная живая — иммунобиологический лекарственный препарат, предназначенный для специфической профилактики эпидемического паротита (свинки). Относится к классу живых аттенуированных вакцин: в её состав входит ослабленный штамм вируса паротита, утративший патогенность для человека, но сохранивший способность вызывать формирование стойкого иммунного ответа. Препарат применяется в рамках плановой иммунизации населения и выпускается в лиофилизированной форме (порошок, из которого готовят раствор для подкожного введения).

¶Общая характеристика

Эпидемический паротит — острая вирусная инфекция, поражающая преимущественно слюнные железы, а также способная затрагивать нервную систему, поджелудочную железу и половые железы. Наиболее эффективным способом предупреждения заболевания признана вакцинация. Живая паротитная вакцина создаёт искусственный активный иммунитет, близкий к естественному постинфекционному, и поствакцинальный период защиты сохраняется в течение многих лет.

Препарат представляет собой однородную пористую массу светло-жёлтого или розоватого цвета. Перед применением её растворяют в прилагаемом растворителе. Вакцина содержит ослабленный вирус паротита, а также стабилизирующие вещества, обеспечивающие сохранность препарата при лиофилизации и хранении.

¶История создания

Эпидемический паротит известен медицине с давних времён, однако возбудитель — вирус из семейства Paramyxoviridae — был выделен только в 1945 году. Первые инактивированные вакцины появились в 1940-х годах, но они давали кратковременный иммунитет. Перелом наступил после разработки живых аттенуированных штаммов.

В 1960-х годах американский исследователь Морис Хиллеман создал живой ослабленный штамм, получивший обозначение Jeryl Lynn (по имени дочери учёного, от которой был выделен вирус). Этот штамм лёг в основу многих зарубежных вакцин. В СССР собственная живая паротитная вакцина была разработана в 1960-х годах на основе аттенуированного штамма Ленинград-3 (Л-3), полученного путём длительных пассажей вируса на культурах клеток. Именно этот штамм применяется в отечественном препарате, выпускаемом в России.

¶Состав и механизм действия

В состав вакцины входят:

• аттенуированный вирус паротита (штамм Л-3);
• стабилизаторы (например, желатин, сорбит, сахароза);
• растворитель для восстановления препарата.

После подкожного введения ослабленный вирус размножается в организме, не вызывая клинически выраженного заболевания у большинства привитых. Иммунная система распознаёт антигены возбудителя и формирует специфические антитела и клетки памяти. При последующем контакте с «диким» вирусом организм нейтрализует его до развития инфекции. Иммунитет после полного курса прививок вырабатывается примерно у 90–95 % вакцинированных.

¶Показания и схема вакцинации

Вакцина применяется для плановой и экстренной профилактики эпидемического паротита. В России прививка включена в Национальный календарь профилактических прививок. Стандартная схема предусматривает:

• первую вакцинацию в возрасте 12 месяцев (часто в составе комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи);
• ревакцинацию в 6 лет.

Допускается введение моновакцины, если комбинированный препарат не используется. Экстренная профилактика проводится непривитым лицам, контактировавшим с больным, в первые дни после контакта.

¶Противопоказания и побочные реакции

К основным противопоказаниям относятся:

• тяжёлые иммунодефицитные состояния и злокачественные новообразования;
• острые заболевания или обострение хронических процессов (прививка откладывается до выздоровления);
• выраженная аллергия на компоненты препарата (в том числе на аминогликозиды);
• беременность.

После вакцинации возможны местные реакции — покраснение, небольшая отёчность и болезненность в месте инъекции. Реже наблюдаются общие реакции: незначительное повышение температуры, недомогание, кратковременное увеличение околоушных слюнных желез. Серьёзные осложнения крайне редки; риск тяжёлых последствий самой инфекции многократно выше, чем риск поствакцинальных реакций.

¶Условия хранения и выпуска

Препарат выпускается в ампулах или флаконах в лиофилизированном виде в комплекте с растворителем. Хранится при температуре от 2 до 8 °C в защищённом от света месте; замораживание не допускается. Восстановленный раствор должен быть использован в течение короткого времени. В России производство живой паротитной вакцины осуществляют профильные предприятия, выпускающие также комбинированные препараты против кори, паротита и краснухи.

¶Значение и эффективность

Массовая вакцинация против паротита позволила резко снизить заболеваемость в странах, где она проводится планомерно. До внедрения прививок эпидемический паротит носил характер периодических вспышек, особенно среди детей школьного возраста и в организованных коллективах. Вакцинация также снижает частоту осложнений — серозных менингитов, орхитов, панкреатитов, которые могут приводить к бесплодию и другим отдалённым последствиям.

Эффективность препарата зависит от охвата населения прививками: для поддержания коллективного иммунитета необходим высокий процент вакцинированных. Отказы от вакцинации способствуют возвращению вспышек заболевания, что подтверждается эпидемиологическими наблюдениями в разных регионах мира. Живая паротитная культуральная вакцина остаётся одним из базовых инструментов профилактической медицины и неотъемлемой частью календаря детских прививок.