Увлажняющий спрей для носа при сухости¶

Увлажняющий спрей в нос — лекарственная форма или гигиеническое средство в виде раствора, предназначенное для орошения слизистой оболочки полости носа с целью восполнения её влаги и устранения симптомов сухости. Относится к группе средств для местного применения в оториноларингологии и профилактической гигиене. Основу таких спреев составляют изотонические или слабосолёные растворы на базе морской или минеральной воды, а также растворы натрия хлорида с добавлением увлажняющих и регенерирующих компонентов.

¶Причины сухости слизистой носа

Сухость слизистой оболочки носа (ксерия) возникает при нарушении баланса между потерей влаги и её поступлением. Типичные причины:

• низкая влажность воздуха в помещениях, особенно в отопительный сезон;
• длительное использование сосудосуживающих капель (деконгестантов), вызывающее медикаментозный ринит;
• работа в запылённой, загазованной или кондиционированной среде;
• приём некоторых лекарств (антигистаминные, антидепрессанты, гормональные препараты);
• возрастные изменения, атрофические процессы, последствия хирургических вмешательств в полости носа;
• системные заболевания, сопровождающиеся нарушением водно-солевого обмена.

Проявления сухости: ощущение стянутости и жжения, образование сухих корок, склонность к носовым кровотечениям, снижение обоняния, дискомфорт при дыхании.

¶Состав и виды

По составу увлажняющие спреи делятся на несколько групп.

Изотонический раствор (0,9 % NaCl) по осмотическому давлению соответствует плазме крови и потому не раздражает слизистую. Гипертонические растворы создают осмотический градиент, «вытягивая» жидкость из тканей, что уменьшает отёк, но при длительном применении способны усиливать сухость.

¶Механизм действия

При орошении раствор распределяется по поверхности слизистой, увлажняет её, размягчает корки и способствует их удалению. Микроэлементы морской воды поддерживают работу реснитчатого эпителия, который обеспечивает мукоцилиарный транспорт — естественное очищение полости носа. Декспантенол превращается в тканях в пантотеновую кислоту, участвующую в регенерации эпителия. Гиалуроновая кислота и глицерол образуют на поверхности плёнку, замедляющую испарение влаги.

¶Применение

Спреи применяют при:

• профилактике и облегчении сухости в отопительный сезон;
• уходе за полостью носа после операций и травм;
• комплексной терапии аллергического и медикаментозного ринита;
• подготовке слизистой перед использованием других назальных препаратов;
• ежедневной гигиене у людей, работающих в неблагоприятных условиях.

Способ применения обычно стандартен: 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 2–4 раза в сутки. Точная частота указывается в инструкции конкретного средства. Перед впрыскиванием голову слегка наклоняют, флакон держат вертикально; при впрыскивании рекомендуется не запрокидывать голову, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

¶Ограничения и меры предосторожности

Изотонические растворы на основе морской воды и натрия хлорида, как правило, разрешены к применению без возрастных ограничений, включая беременных и детей (для детских форм предусмотрены специальные насадки). Гипертонические растворы не рекомендуют детям раннего возраста и при склонности к носовым кровотечениям.

Не следует применять увлажняющие спреи как замену терапии при бактериальных или вирусных инфекциях: они устраняют симптом сухости, но не воздействуют на возбудителя. При длительной сухости, не поддающейся коррекции, требуется консультация оториноларинголога, поскольку причина может быть связана с атрофическим ринитом, эндокринными или аутоиммунными заболеваниями.

Отдельная мера предосторожности — стерильность. Вскрытый флакон с многократным дозированием сохраняет пригодность ограниченное время; индивидуальные флаконы предпочтительнее при склонности к инфекциям.

¶Отличие от сосудосуживающих средств

Увлажняющие спреи часто путают с деконгестантами. Сосудосуживающие препараты сужают сосуды слизистой и снимают заложенность, но при превышении курса (обычно более 3–5 дней) вызывают «рикошетный» отёк и усиливают сухость. Увлажняющие растворы не сужают сосуды, не обладают системным действием и предназначены для длительного, в том числе постоянного, применения.

¶Сравнение с другими способами увлажнения

Помимо спреев, для увлажнения полости носа используют:

• промывание с помощью ирригационных устройств (лейка, шприц) — эффективнее при большом количестве корок, но менее удобно вне дома;
• назальные мази и гели — дольше удерживаются на слизистой, но могут замедлять мукоцилиарный транспорт;
• ингаляции и увлажнители воздуха — воздействуют на среду, а не непосредственно на слизистую.

Спрей занимает промежуточное положение: он удобен, дозирован и пригоден для применения в любых условиях, однако уступает мазям по длительности удержания влаги и промыванию — по объёму вводимого раствора.

¶Форма выпуска

Увлажняющие спреи выпускаются во флаконах объёмом от 5 до 150 мл с механическим или баллонным дозирующим устройством. Баллонные формы создают более мелкодисперсный аэрозоль, механические — струю или мелкое распыление без пропеллента. Для детей предусмотрены насадки с ограничителем глубины введения. Большинство средств отпускается без рецепта.