Увлажняющие капли для контактных линз¶

Увлажняющие капли для линз — офтальмологические растворы, предназначенные для увлажнения поверхности контактных линз и роговицы глаза при ношении мягких и жёстких линз. Относятся к группе средств искусственной слезы и увлажняющих растворов; в отличие от обычных капель «искусственная слеза», большинство таких растворов допускают закапывание непосредственно на надетые линзы либо применяются для обработки линзы перед надеванием. Основная функция — восполнение слёзной плёнки, снижение трения линзы о роговицу и удаление отложений с её поверхности.

¶Назначение и принцип действия

Контактная линза частично перекрывает доступ кислорода к роговице и нарушает естественное распределение слёзной плёнки. Это приводит к сухости, ощущению песка, жжению, покраснению и дискомфорту, особенно при длительном ношении, работе за компьютером, в помещениях с кондиционированием или в сухом климате. Увлажняющие капли восстанавливают слёзную плёнку и формируют на поверхности линзы гидрофильный слой, снижающий трение век.

Действие обеспечивают несколько типов компонентов:

• Смазывающие агенты — гиалуроновая кислота и её соли (гиалуронат натрия), гидроксипропилметилцеллюлоза, карбоксиметилцеллюлоза, поливиниловый спирт, повидон. Они повышают вязкость раствора и удерживают влагу на поверхности.
• Осмопротекторы — глицерол, пропиленгликоль, трегалоза, эритритол; защищают клетки эпителия роговицы от обезвоживания.
• Электролиты — хлорид натрия, калия, кальция, магния; приближают состав к естественной слезе.
• Консерванты — бензалкония хлорид, поликвад, полигексанид. Для частого применения и при чувствительности роговицы выпускаются формы без консервантов в однодозовых флаконах.

¶Совместимость с линзами

Ключевое отличие увлажняющих капель для линз от прочих увлажняющих растворов — совместимость с материалом линзы. Капли, содержащие консервант бензалкония хлорид, способны накапливаться в мягких гидрогелевых линзах, окрашивать их и вызывать раздражение, поэтому для регулярного применения на надетых линзах рекомендуются растворы без консервантов либо с «мягкими» консервантами, разрушающимися при контакте с роговицей.

Производители маркируют продукцию пометками:

Не следует путать увлажняющие капли с многофункциональными растворами для хранения и очистки линз: последние содержат ферменты и антисептики и не предназначены для закапывания в глаз.

¶Показания к применению

Увлажняющие капли применяют при:

• синдроме сухого глаза, связанном с ношением линз;
• длительной зрительной нагрузке (компьютер, чтение, вождение);
• пребывании в помещениях с сухим воздухом, при работе кондиционеров и отопительных приборов;
• ощущении инородного тела, жжении, зуде, покраснении;
• повышенной чувствительности роговицы к материалу линзы;
• ношении линз увеличенной продолжительности (пролонгированного ношения).

Капли не заменяют соблюдение режима ношения линз и гигиенических правил: срок замены линз, обработка контейнера и мытьё рук остаются обязательными.

¶Способ применения и меры предосторожности

Стандартная процедура: вымыть руки, оттянуть нижнее веко, закапать одну-две капли в конъюнктивальную полость, не касаясь флаконом поверхности глаза и линзы. При использовании капель перед надеванием раствор наносят на линзу или в глаз до её установки. Частота применения зависит от препарата и обычно составляет от одного до нескольких раз в день; при выраженной сухости допускается более частое использование средств без консервантов.

Меры предосторожности:

• не использовать растворы с истёкшим сроком годности и потемневшим содержимым;
• не применять капли, предназначенные для других целей (антибактериальные, сосудосуживающие) без назначения врача;
• при сохранении дискомфорта, боли, светобоязни, ухудшении зрения — прекратить ношение линз и обратиться к офтальмологу;
• однодозовые флаконы использовать сразу после вскрытия и утилизировать.

¶Ассортимент и особенности выбора

На рынке представлены как специализированные средства для линз, так и универсальные увлажняющие растворы, разрешённые к применению с линзами. При выборе учитывают:

• материал линз (гидрогелевые, силикон-гидрогелевые, жёсткие газопроницаемые);
• наличие или отсутствие консервантов;
• вязкость раствора — более вязкие дают длительное увлажнение, но могут вызывать временное затуманивание зрения;
• индивидуальную переносимость компонентов.

Некоторые увлажняющие капли содержат гиалуроновую кислоту разной молекулярной массы: низкомолекулярная проникает в поверхностные слои роговицы, высокомолекулярная образует защитную плёнку на поверхности.

¶Ограничения и критика

Увлажняющие капли дают симптоматический эффект и не устраняют причины сухости глаза. При неправильно подобранных линзах, нарушении режима ношения или сопутствующих заболеваниях (блефарит, мейбомит, дисфункция мейбомиевых желёз) эффект может быть кратковременным. Ряд специалистов указывает, что бесконтрольное и частое применение капель с консервантами способно усилить раздражение роговицы. Самостоятельный подбор средств без консультации офтальмолога не рекомендуется, особенно при хронических заболеваниях глаз и после перенесённых операций.